近日，青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心创伤骨科收治一名男性41岁的右侧股骨颈骨折患者，入院时髋部疼痛难忍伴活动受限。创伤骨科团队综合患者病情，微创化实施闭合复位内固定术，术后患者疼痛缓解，活动能力改善。
患者入院后，创伤骨科主任刘永辉主任医师带领吴冰副主任医师、万修阳副主任医师团队针对病人病情实施加速康复治疗理念，制定手术方案。患者股骨颈骨折属头下型骨折，骨折线Pauwels角超过50度，属不稳定型骨折，股骨头血运破坏较大，此型骨折极易发生股骨头缺血性坏死、骨折畸形愈合或不愈合、内固定失效等并发症。创伤外科团队综合患者病情制定闭合复位内固定治疗方案。
该病例选用闭合复合加压系统内固定（compound compress system，CCS）治疗，实现微创化精准操作，减少软组织激惹，对股骨颈破坏小；CCS具有良好的稳定性和抗旋能力，配备一体化瞄准架，实现术中快捷精确植入。手术时间短、创伤小，术后患者回复快；术后第二天即可扶拐下地活动。同时，护理团队给予加速康复锻炼指导，预防下肢静脉血栓的发生，促进伤口及骨折愈合和患肢的功能康复。
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部范围内的骨折，是临床上常见的骨折。青壮年(定义为年龄＜65岁)股骨颈骨折的发病率较低，但因为青壮年股骨颈骨质坚硬，通常是高能量损伤才能造成其骨折。此类骨折的骨折线更垂直，断端存在垂直剪切力，Pauwels III型 >50°者，为不稳定型股骨颈骨折，因此常伴有局部血管的损伤，易引起股骨头缺血性坏死、骨不愈合、内固定的失效等严重并发症。
青壮年股骨颈骨折的治疗选择内固定还是关节置换，取决于患者年龄、整体身体状况、实际活动能力和预期的期望值。对于青壮年患者，推荐首选闭合或切开复位、稳定内固定术。股骨颈骨折的治疗难度大，创伤骨科采用闭合复合加压系统内固定治疗青壮年股骨颈骨折取得了满意疗效。
海慈医疗集团骨伤诊疗中心创伤骨科技术特色鲜明，在肢体严重创伤的急、危、重症救治积累丰富经验，形成了以四肢骨关节损伤及其并发症的治疗为技术特色，在四肢骨关节严重创伤骨折和骨盆、肩胛骨骨折患者的外科手术和康复治疗等方面优势突出，尤其对复杂多发骨折、骨盆髋臼骨折、肩胛骨骨折、复杂关节内骨折，陈旧性骨折、骨折不愈合、软组织创伤、高能量四肢骨折并软组织损伤、骨科常见病、多发病如骨关节疾病、颈肩腰腿疼、骨肿瘤、足踝畸形等方面临床经验丰富。科室开展ERAS舒适化诊疗病房，充分做好围手术期疼痛管理，达到有效控制运动痛，降低镇痛相关的不良反应发生率，加速病人术后早期的各项功能恢复，消除患者对手术恐惧及焦虑情绪，改善了患者的就医体验。创伤骨科紧跟国内外发展前沿，着力开拓创新性技术，不断拓展显微、微创及导航技术在肢体创伤救治上的临床应用，为患者提供优质高效的医疗服务。
通讯员：范晓苹
