医记 | 西海岸新区中心医院超声医学科：一张报告单背后的“火眼金睛”

在微暗的检查室里，医生一手拿探头在检查部位慢慢游走、一手熟练地操控各种功能键盘，眼睛紧盯着屏幕上呈现的各种图像，一双“火眼金睛”细细搜寻，最终锁定“目标”。

留存好标准切面图像，再根据图像附以文字描述，一张超声报告单就这样出来了。这张报告单，对疾病发现及良恶性判断有着极其重要的作用，也成功架起患者与临床医生之间的桥梁，这张报告便出自超声医学科。

遇到您是我的幸运

图片中的女宝宝白胖粉嫩，萌萌地歪着小脑袋，伸开双臂像一只展翅飞翔的蝴蝶，眸子里似有星星在闪烁……你当然很可爱！当你还在妈妈肚子里的时候，负责做B超的医生阿姨通过超声探头看到你时，你就很可爱，在妈妈为你筑造的温暖宫殿里手舞足蹈，展现生命最初的活力。这张照片是青岛西海岸新区中心医院超声医学科主任李明莉收到的，给她发照片的是宝妈刘女士，也是李主任曾经为其做孕期彩超的就诊孕妇。刘女士说现在看着宝宝那么聪颖可爱，就特别感激当初做检查的时候遇到了李主任，微信留言中一句“遇到您，是我的幸运”，代表了她心中千言万语。

刘女士怎么也忘不了，那天她从容淡定地进入超声检查室，当李主任用探头慢慢游走过肚子每一个细微的地方时，发现胎儿双手的小指外侧均多了一个小指头，也就是俗称的“六指”。这个消息对刘女士来说，无异于晴天霹雳，在她心中一直觉得宝宝是完美无暇的，整个孕前及孕期自己那么小心翼翼，胎儿怎么会有畸形呢？她想不通，更接受不了这个事实。对优生优育有着特别高期待的她，心理几乎崩溃。刘女士情绪的变化被李明莉主任看在眼里，她反复仔细查看胎儿手指畸形的程度，接着非常肯定地告诉刘女士，等孩子出生以后手指畸形完全可以通过手术进行矫正，不会对孩子健康带来影响，也不会留下什么后遗症，可以放下顾虑安心期待宝宝的到来，

刘女士：如果那天不是李明莉主任及时耐心的开导，她的情绪不会变平稳，更不会有那么大的信心劝导家人接受，或许今天就看不到宝宝如此娇俏可爱的小模样了！

李主任：其实作为超声医学科医生为检查异常患者疏导情绪，并非超声医生本职，但她们决不会对患者情绪袖手旁观，总会第一时间用自己的专业知识为患者进行解释与开导，让患者树立更多信心与勇气战胜疾病，这也是科室力推的“温馨服务”项目之一，为此还曾受到过患者打区长公开电话点名表扬超声室医生的温暖贴心，能够设身处地为患者着想。

此外，科室为让幼小患者减少哭闹顺利配合检查，准备了各式玩具和零食糖果，都是医生们从自己家里挑选出来带到科室的，可以很好地起到安抚幼小患者的作用。

甚至很多时候，会遇到患者一人带宝宝到医院，为让患者顺利检查，报告护士会温柔地边哄宝宝边打报告，医护们暂时充当了临时妈妈的角色，超声医学科这种既保证工作效率，又充分体现人文关怀的行为，成为科室一大特色，让患者感到踏实又温暖。

特色检查的精准时代

特色检查的引入与应用，对于促进介入超声医学的发展有着不可估量的作用，实时三维超声造影使得精准穿刺得以在三维上真正实现，更可实现普通超声检查难以达到的高度，从而为诊断治疗提供更科学有效的依据。

患者王女士是区中心医院超声医学科的常客，每月必来测卵泡，已持续几个月。在又一次做检查时，科主任李明莉经问诊了解王女士基本情况之后，建议她通过输卵管造影术排除输卵管问题。

王女士心生疑惑：这是个什么检查？会不会对身体有什么伤害？李主任耐心解释道：这是一个新兴的检查技术，可以了解宫腔形态，判断有无子宫畸形、宫腔黏连等异常；也可以了解输卵管是否通畅，形态是否正常以及一些不明原因的流产等情况。这个检查没有创伤，没有放射性，操作比较简便，有较高的诊断价值，对身体没有伤害，做完检查一个月后就可以备孕。

最终王女士打消顾虑，经做输卵管造影术，果然发现她有一侧输卵管不通畅，王女士说，多亏这项新技术，终于找到了这么长时间不怀孕的罪魁祸首。

此外，超声引导下细针穿刺活检（FNA），经皮经肝胆管及胆囊穿刺造影；肝脏、乳腺肿瘤超声造影；手术过程中使用超声对病变进行定位、活检、抽吸物化验；结合超声造影脏器或实性组织出血的消融、注射止血治疗等技术也在广泛开展，实现了超声医学科由功能科室往临床科室的转变，让检查与治疗有效结合，让介入性超声在临床应用越来越广泛。

锲而不舍的学习追踪

超声检查是动态影像，如何用火眼金睛通过一个平面的屏幕图像，将其中的异常查找出来，有时甚至通过蛛丝马迹来寻找已经病变的组织，然后把图像转换成文字，用简明易懂的话语描述结果，让临床医生和患者看得懂，对于超声医学科的医生来说，是一项严峻的考验，不仅在操作技法上精进，还要有广博的医学知识储备。

超声医学科的医生们除了充分利用时间进行学习与培训，大量查阅相关文献资料，不仅要学超声科知识，其他临床知识也要融会贯通，掌握身体正常解剖结构及超声图像特征，以便能快速准确地做出判断。在此基础上，对特殊及疑难病例的结果追踪，便是她们快速提升诊疗水平的利器。

科室曾经接诊检查过一位宝宝，脚上突然长出两个小疙瘩，因疙瘩位置不好检查，也太过于表浅，不能确诊属于什么病症。科室肌骨小组成员积极会诊，利用休息时间自主组织讨论，查阅资料，互相分享学习，把脚上每一块肌肉、骨头、筋膜位置研究的明明白白，最后诊断为腱鞘囊肿发生钙化。

后来宝宝做了一个小手术，其病理结果跟超声诊断结果一模一样，这不但增强了科室医生的信心，更为以后诊断同类型疾病提供了珍贵的资料。

持续不断的发展壮大的青岛西海岸新区中心医院超声医学科

从1994年第一台B超仪正式启用，由最初只有一个人的检查室，到现在成立独立的超声医学科，科室人员达到30人；从开始的一台小屏幕黑白B超仪，到拥有世界领先飞利浦EipiQ7心脏彩超及GEE8高端产科超声机；从常规超声检查，到各式特色检查一应俱全。

西海岸新区超声医学科经过近三十年沧桑巨变，从一个蹒跚学步的孩童，成长为一个亭亭玉立的少年，并且一直在不停地发展壮大。科室拥有腹部及腔内容积探头，提高产科四维彩超及妇科内膜疾病确诊率，于2011年在西海岸新区最早开展单胎四维超声检查及胎儿NT筛查技术。

除了开展常规超声诊断外，还开展各种肿瘤穿刺引导术，在各种妇科疾病如宫外孕、甲状腺、乳腺恶性肿瘤等早期诊断造诣很深，为患者争得治疗机会。于2020年2月开展肌骨超声技术，作为超声检查的新领域，除具有无创、便捷、廉价、可复性强等优点外，还具备能够对肌腱、肌肉的运动试验进行实时动态观察的独特优势，为临床诊断提供了可靠依据。

2020年9月成功开展子宫输卵管超声造影检查，为广大不孕症患者带来福音。以上两项新技术填补了医院空白，并在原单胎四维检查的基础上，开展了双胎四维超声检查等，深得患者好评。

2021年，医院注重人才引进，特聘西海岸新区超声质控主任委员、介入超声专家王树松主任入驻超声医学科，王主任从事超声介入20余年，擅长全身组织器官的超声诊断和介入治疗，开展超声引导下肿瘤的穿刺活检和消融治疗，囊性肿物的置管引流和超声造影，使患者对疾病的治疗手段有了更多的选择。

超声医学的发展，紧跟着时代的步伐，也在发生着日新月异的变化，西海岸新区中心医院超声医学科也紧跟医学进步，从单纯的诊断工具发展为微创治疗的重要手段，为西海岸新区人民带来更多便利与福音。

（青岛西海岸新区中心医院）审核：颜晓波编辑：薛梅、李明莉联系电话：15954864006