一、胶囊类药物
胶囊外皮主要由骨明胶或猪皮明胶制成,易溶于胃液,对人体无害。而胶囊中的药物多对胃黏膜和食道有刺激,或易被消化液分解破坏,或使消化道受损,甚至药物微粒呛入气管会造成危险。热水服用胶囊类药物可使外皮快速溶化,外皮极易粘在喉咙或食道里,减弱或失去其作用,因此,胶囊类药物应以凉开水或温开水送服为宜。此外,因胶囊是漂浮于水上,故服用时应低头咽下,才能使之顺利通过咽喉部进入食道。如果仰头吞咽胶囊,易导致胶囊粘在咽喉上部,引起呛咳。
二、助消化酶类药物
如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类,酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70℃以上即失效”,因此服用该类药物也不能水温过高。
三、维生素类药物
部分维生素类的药物不适合用热水送服,如维生素C不稳定,遇热后易被还原、破坏而失去药效。
四、糖浆类药物
急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。服用后,糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状。如果用热水冲服,则会降低糖浆的黏稠度,影响保护膜的疗效,建议服药30分钟后再饮水。
五、活疫苗类药物
如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则会使疫苗灭活,无法起到免疫机体、预防传染病的作用。
六、含活性菌类药物
如常用的乳酶生、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊等,这些药物中所含的活菌对温度比较敏感,热水可直接将其杀灭,从而失去治疗作用。因此,含活菌类药物也不宜用热水送服。
为充分发挥上述药物的疗效,服用时建议以温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)送服为宜,尽量避免水温过高,才能保证“药尽其用。”