慢阻肺已是我国第四大死因 预防慢阻肺要注意这五点

近日，某知名演员因慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）去世的消息引起关注。当前，慢阻肺已经是我国第四大死亡原因。更为严峻的是，我国仅有不到3％的患者知晓自己患有慢阻肺，97．4％的慢阻肺患者对自己身患疾病毫不知情。首次因慢阻肺住院后，中位生存期仅3．6年。

20岁之前，人的肺功能会随着成长而快速上升，而20岁以后就开始逐渐下降。这个下降过程正常会持续很长时间。慢阻肺，就是肺功能下降到一定程度出现的状态。因此，提到慢阻肺，首先要提年龄，我们国家40岁以上成年人患病率13．6％，其中男性患病率19％；60岁以上的患病率则超过1／4。

慢阻肺的征兆有哪些？

慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。气短或呼吸困难是慢阻肺的主要症状，早期在劳力过度时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异，部分人可耐受；部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息和胸闷。疲乏、消瘦、焦虑等常在慢阻肺病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

中老年人群多发慢阻肺，吸烟是其最主要的诱发因素，归因比例为9．7～97．9％，次要诱发因素是暴露于有害气体，约占病例总数10～20％。慢阻肺这么可怕，要怎样预防呢？

预防慢阻肺注意以下五点

戒烟

吸烟、空气污染（包括厨房油烟）、职业暴露、反复气道感染或过敏以及遗传等都是导致慢阻肺的高危因素。

减少室内空气污染

保持居室空气新鲜，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

加强营养

摄入充足的优质蛋白，如鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、坚果、豆浆等。可以增强免疫力，对缓解慢阻肺是有效的。

呼吸功能锻炼

慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行呼吸功能锻炼。

早发现

由于慢阻肺起病隐匿、初期症状不明显，导致许多人错过了最佳的治疗时机。如果自己出现反复咳嗽、经常有痰等症状、具备慢阻肺危险因素，应进行肺功能检查，做到早诊断、早发现、早治疗。

疫情下，慢阻肺患者如何防止急性加重？

上海市浦东新区人民医院杨华医生特别提醒：这段时期，慢阻肺患者不可放松警惕，更需进行严格的自我管理。

首先是严格禁烟，远离二手烟；根据室内外空气状况居室开窗通风；避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入；老人、儿童等重点人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。同时，慢阻肺患者可以通过有氧和无氧运动来提高患者全身耐力，改善心肺功能。

在药物治疗过程中，遵医嘱规律用药是减少慢阻肺急性加重的关键，切不可擅自停止用药或不适当减药，更容易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损害，甚至引发并发症。