青岛新闻网2月7日讯(记者 李丽涛 通讯员 李均雁)牛年春节就要到了,辞旧迎新之际,市民都在准备忙年,清扫积尘、制作美食,虽是家务劳动,却也并不轻松,青岛市海慈医疗集团心脏中心副主任、心血管一科主任纪文岩主任医师提醒市民,特别是有心衰病史的老年人,忙年切不可过度劳累,以免诱发和加重心衰。
近日,81岁高龄的马奶奶在家中蒸馒头、擦玻璃时出现阵发性喘息、憋气、心慌,还伴有双下肢水肿逐渐加重,在家人的陪同下来到海慈医疗集团心血管一科就诊,经过接诊医师的检查,以慢性心衰急性加重、阵发性房颤收住院治疗,入院时心电监护显示:快速房颤,心率110-150次/分,NT-proBNP高达7134pg/ml,为正常值的数十倍,心血管一科医护团队给予中西医结合治疗,在抗凝、强心、利尿等西医治疗的同时,经过望闻问切,中医诊断为气虚血瘀型心衰病,当天即给予益气养心、活血通脉中药口服,配合穴位艾灸益气培元、温阳利水,经过十余天的中西医结合治疗,老人喘憋、心慌等症状缓解,NT-proBNP趋于正常,心率控制在80次/分左右,可以顺利出院回家过年了。
据纪文岩介绍,心衰全称心力衰竭,是各种心脏疾病发展的终末阶段,我们的心脏就像一个持续工作的“血泵”,不停地把血液输送到全身,当心脏疾病导致心脏功能受到损伤时,泵血的功能就会下降,输出的血量不能满足身体的需要,就会出现心衰的临床症状,常见的是呼吸困难,开始可能只是活动时出现,病情加重后就连休息或睡觉时也会有呼吸困难、睡眠中憋醒,严重的影响患者的日常生活。心衰还会造成多种并发症,比如心律失常、呼吸道感染、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。如果疾病进一步发展,心脏可能会“罢工”,这时候就会发生最严重的后果——猝死。
心力衰竭是可以治疗的。早期主要是针对心衰危险因素进行治疗,比如在医生的指导下控制血压、血脂、血糖、肥胖,戒烟限酒等;随着心衰的进展,医生需要针对不同的情况给予处方药物口服治疗或住院治疗,有些特殊情况或特别严重者可能需要植入除颤仪、进行心脏移植或超滤治疗等。
中医自古以来对于心衰有着丰富的认知和治疗经验,如《素问·生气通天论》曰:“味过于甘,心气喘满”,是说饮食不当可使心气瘀滞不通,导致胸闷喘憋乏力等症状;《素问·本病论》曰:“忧愁思虑则伤心”,《素问·血气形志篇》云:“形乐志苦,病生于脉”,都说明情志因素可导致心脏疾患;《内经》:“劳则喘息汗出……故气耗矣”,指出劳倦是心衰的诱因。心血管一科在西医治疗的基础上,充分发挥中医治疗优势,为每位患者提供个体化治疗,辨证给予中药汤剂、中医外治法、心理疏导、心脏康复等治疗方案,标本兼治,为心衰患者保驾护航。