专家科普 | 小儿疝气，切莫大意。暖心义诊还有名额！

1、什么是小儿疝气

小儿疝气，医学术语就是腹股沟斜疝，多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。

男孩多于女孩，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，是小儿外科常见的疾病之一。

2、为什么会得“小儿疝气”？

宝宝在胚胎发育第8周时睾丸形成，第12周时睾丸随胚胎的发育，由肾脏水平逐渐下降，第28周时，睾丸穿过腹股沟管的内环口、外环口到达阴囊，在内环口处随睾丸的下降腹膜向外突出形成一憩室样管状突起，称鞘状突，正常情况下鞘状突远端包绕睾丸形成睾丸固有鞘膜，随睾丸出外环口后，鞘状突亦被牵拉至阴囊内。当睾丸下降完成后，鞘状突均闭锁退化。如果鞘状突未完全闭合则可形成斜疝或鞘膜积液。

女孩腹股沟管中含有圆韧带，自子宫至大阴唇，在相当于男性胎儿睾丸下降的时期，女孩亦有一腹膜鞘状突，称Nuck管，沿圆韧带穿过腹股沟管降入大阴唇，闭合情况同男孩。因年龄不同，鞘状突的厚薄亦有差异，新生儿时期极薄。

3、“小儿疝气”有什么表现？

腹股沟和（或）阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。

当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，平卧后即逐渐缩小至完全消失。

4、宝宝这么小，就要手术吗？

国际上，小儿腹股沟疝诊断明确就应当尽早手术治疗，国内治疗原则同样如此。

尤其是女孩疝气，疝出来的内容物多是卵巢，一旦嵌顿有可能会造成卵巢坏死而丢失性腺。“让孩子大点再手术”的说法与时代、医者技术有密切关系。不可以让孩子及家庭遭受疾病折磨，这是医者的职责！

腹股沟疝嵌顿是最危险的并发症，会导致肠坏死和生殖系统受损，甚至有生命危险。

年龄越小，嵌顿的发生率越高。3个月内的宝宝的腹股沟疝有1／3出现嵌顿。

5、宝宝的疝气是否不用手术也能长好？

腹股沟疝一经诊断后，应尽早进行手术治疗，小儿外科专家提醒：绝大多数疝气都要手术治疗，自己愈合的概率非常非常小，所以千万不能盲目“等待自己长好”而错过最佳治疗时期。

俗话说，小洞不补，大洞吃苦。拖延治疗对患儿来说，有百害而无一利。因此，勿以“疝”小而不为，手术是治疗疝气的正确选择。

6、全麻会使孩子变傻吗？

答案肯定是否定的！

这是由于人们对全麻不了解所造成的。麻醉医生不仅提供麻醉，还为手术保驾护航。

我们知道，愚笨和聪明均与脑活动有关，其中氧气是主要决定性因素，如果没有缺血缺氧，就不可能对孩子的智力产生影响。

再看看全麻，小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种，以阻断痛觉的传递为目的，但这种阻断是可控而且是可逆的。

随着手术的结束，在麻醉医生的调控下，其中吸入麻醉药99．9％会经肺部以原形排出，静脉麻醉药也会在体内转化为无害物质随尿液排出，所以体内不会残留麻醉药。麻醉效果消退后，患儿会如成人酒醒一般得到恢复，不会遗留“影响”。恰恰相反，如果小儿手术不进行麻醉，反而会增加手术危险，甚至因此造成“小儿被吓变傻”，这绝不是危言耸听！  

7、小儿疝气手术后如何护理？

1、疝气手术后在医院观察1－3天后就可以带患儿回家，术后不需要服用消炎药。

2、出院后需卧床一周，饮食上多吃水果蔬菜，保持大便通畅，暂时不要洗澡。

3、出院两周后门诊挂号复查一次，在医生的指导下进行后期生活。

4、微创手术复发率极低，术后可放松心态。

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专家介绍

张虹医生1987年毕业于青岛医学院儿科专业，毕业留校成为小儿外科医生。

2004年从青岛大学医学院获硕士学位。在加入青岛和睦家医院之前，张虹医生在青岛大学附属医院工作33年，担任科室副主任7年、科室主任6年。

张虹医生拥有近四十年的临床实践经验，更专注于小儿泌尿外科疾病的研究，在著名医学期刊，如《中华小儿外科杂志》上发表过数十篇学术文章。

张虹医生是中华医学委员会认证小儿外科医生。曾担任中华医学会小儿外科分会小儿泌尿外科学组委员，中华医学会山东省小儿外科分会副主任委员，山东省医师协会小儿外科分会副主任委员，《临床小儿外科杂志》编委等学术任职。

擅长领域

小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科疾病的诊断、治疗，尤其是危、急、重症患儿的治疗。

就诊环境

青岛和睦家医院儿科拥有国际标准的专业儿科医疗护理团队，完善健全的儿童医疗保健服务体系，为从新生儿伊始到青春期成长的各年龄段儿童提供全天候高质量的健康服务。

儿科秉承国际通行的家庭医师制度，确保每一个儿童都会得到专门的儿科医生连续负责的贯序性医疗保健服务。

儿科设有16间明亮开阔的单间诊疗室，将儿童保健门诊和儿科疾病门诊分置在隔开的区域，最大程度的避免各类疾病的交叉感染。儿童保健门诊包括儿童健康评估、免疫接种以及儿童发育行为及心理咨询等服务；患儿门诊由优秀精湛的国际医疗团队全天全时为孩子解除病痛，全天候为家长分忧。