67岁男子“心门”关闭不全 海慈心脏中心心外科专家团队巧手修补

胸闷、憋气、呼吸困难，67岁的张先生（化名）这些症状已持续10多年，近几个月则有加重趋势。日前，他到海慈医疗集团彩超检查时，被诊断为二尖瓣关闭不全。12月1日，留法心外专家池一凡教授领衔的海慈医疗集团心脏中心专家团队，仅仅用了两个小时，就为张先生完成了瓣膜成形手术。术后不到半天患者拔管，转入到心外科重症监护室。在医护人员的悉心照料下，患者恢复良好。

据悉，瓣膜成形手术相比传统的瓣膜置换手术，手术危险性、手术并发症、医疗费用更低，术后生活质量更高。但瓣膜成形手术复杂，对手术技术要求极高。

房室“阀门”关不紧 专家团队“穿针引线”解难题

张先生除患有二尖瓣关闭不全外，还患有高血压、房颤等疾病，多种疾病叠加，增加了手术的复杂性，更增加了手术难度。如何确保患者术中安全、术后生活质量，是海慈医疗集团心脏中心专家团队需要综合考虑的问题。经过专家会诊，与患者家属沟通，最终将瓣膜成形手术确定为首选方案。

“二尖瓣关闭不全通俗来讲，就是左心房与左心室之间的‘阀门’不能完全闭合，导致血液回流，久而久之会导致心脏扩大，心功能受损，左心衰竭甚至危及生命。瓣膜成形手术就是让瓣膜能够完全闭合，确保血液按照既定方向循环，保障身体各项机能运转。”心胸外科副主任医师刘振波说。

12月1日中午，青岛市海慈医疗集团院长，心脏外科主任医师，博导，博士后流动站导师池一凡主刀，携心脏中心团队，为患者进行了瓣膜成形手术。从术前准备，到手术完成，他们仅用了两个小时。据刘振波介绍，手术经历了开胸、建立体外循环、瓣膜修剪与缝合、关胸缝合等多个程序，其中瓣膜修剪与缝合最为关键，考验着主刀医生的专业水平与专业能力。池一凡教授则凭借自己精湛的技艺，从容完成了该环节的手术操作。如果去掉术前准备与术后收尾的时间，他则仅仅用了不到1个小时就完成了关键环节的操作。患者手术不到半天就拔管，目前恢复情况也非常好。

据介绍，瓣膜修复手术一般包括两种，一个是瓣膜置换，一个是瓣膜成形。瓣膜置换手术又包括置换机械瓣和生物瓣，两者的手术都相对简单，费用较高，机械瓣还需要终生服用抗凝药物，抗凝药物服用不足或过量，则会引起出血、血栓等并发症。瓣膜成形手术则不需要吃药，康复后生活质量更高，因此也成为很多发达国家患者的首选，但是对手术技术水平要求非常高，修复过程中瓣膜切除范围的把握，边缘如何缝合。瓣环怎样环缩等都需要科学考量，也考验着术者的手术技巧。

心脏中心成立9个月 完成近40例高难度心脏手术

心脏是人体最重要和最复杂的器官，心脏问题没有小问题，心脏手术更没有小手术，瓣膜成形手术则仅仅是心脏手术的一种类型之一。据介绍，池一凡教授领衔的海慈医疗集团心脏中心团队今年3月份成立以来，已完成主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术、瓣膜成形术、主动脉全弓置换术、升主动脉置换＋去分支＋腔内隔绝微创杂交术、微创冠状动脉搭桥术、急诊非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病的手术矫治等近40例疑难杂症手术。

成立仅仅9个月的心脏中心，就完成了诸多复杂的心脏手术，一定有其背后的原因。记者了解到，池一凡教授还是中华医学会山东省心血管外科分会副主任委员、中华医学会山东省心血管外科分会冠心病外科治疗学组组长、中华医学会青岛市心血管外科分会主任委员、山东省研究型医院协会心脏及大血管外科学分会主任委员、享受国务院政府特殊津贴专家、青岛市专业技术拔尖人才、2018年获得全国五一劳动奖章。

除此之外，他还有着丰富的国内外医院工作经历，1997－2001年他在法国马赛第二大学医学院附属TIMONE医院心脏外科工作，2001－2019年10月在青岛市市立医院工作。回国后，凭借精湛的技艺，他完成了6000多例成人心脏外科手术，填补多项省市技术空白。他所带领的团队则非常擅长微创冠状动脉搭桥、瓣膜置换及瓣膜成形技术、主动脉夹层破裂大血管手术等。

目前，海慈医疗集团心脏中心正将学科建设和发展放在首位，强化“质量第一”的服务理念，“细节决定成败”的职业素养，通过对外合作、人才引进，持续提升专业能力，全面提升学科实力，为岛城市民心脏健康保驾护航，力争打造胶东地区实力最强的心脏病综合治疗中心之一。