40年来,随着我国人口结构及人民生活方式的改变,糖尿病从少见病变成一个流行病,患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%。为有效防治这种疾病,从2003年至2017年,中华医学会糖尿病学分会相继颁布了五版中国糖尿病防治指南。
那么1、2型糖尿病到底有何区别?近些年来糖尿病的防治方面有哪些突破性进展?糖尿病是不是都需要终身服药?生活中有哪些环境因素可以导致容易患病?
我国糖尿病有以下五个流行特点:
1、以2型糖尿病为主,1型糖尿病及其他类型糖尿病少见,男性患病率高于女性。
2、各民族间的糖尿病患病率存在较大差异,其中满族患病率最高为15%,藏族较低为4.3%。
3、经济发达地区患病率明显高于不发达地区,城市高于农村。
4、未诊断糖尿病比例较高。2013年的全国调查表明,未诊断的糖尿病患者占总数的63%。
5、肥胖和超重人群糖尿病患病比例显著升高至正常人的三倍。
糖尿病的饮食控制原则:
1、合理控制总热量。热量摄入以达到或维持理想体重为宜。一般先计算标准体重,一个人的标准体重(kg)=身高(cm)-105,一般波动在10%以内为大致正常,超过标准体重20%为肥胖,低于20%为消瘦。根据标准体重制定每天总热量摄入。一般休息时20-25千卡/公斤体重·天;轻体力劳动时25-30千卡/公斤体重·天;中等体力活动时30-35千卡/公斤体重·天;重体力劳动时30-40千卡/公斤体重·天。
2、食物成分比例分配要适当。碳水化合物 (主食、薯类、水果、甜食等)占50-55%;脂肪(动物油、植物油、脂、动物内脏、外皮、肥肉,植物的果实、坚果等)占20-30%;蛋白质(由氨基酸所组成的物质,牲畜类的肉、奶,蛋类,植物蛋白,如豆类等、芝麻、瓜子及干果类)占15-20%。
3、饮食方案个体化。根据患者具体情况,饮食方案个体化、制定合理、较为详细的饮食计划。不采取禁食或偏食等强制性措施,防止营养失衡。
4、避免空腹饮酒、大量饮酒,少食油盐。应用磺脲类和胰岛素时应特别注意,尽量避免饮酒。