金秋时节早晚温度降低、温差增大，也是各种呼吸道疾病容易发作的季节。在海慈医疗集团肺病科、急诊科门诊我们了解到，这里等候就诊的患者真不少，70岁的高阿姨前两天出现了倦怠、乏力的现象，伴有流涕、咳嗽的症状，可能天气逐渐转凉，受凉的原因患上了感冒，医生为其进行了拍片、化验等检查后，诊断为支气管炎，为其应用中西医结合药物治疗。秋季应如何防范呼吸系统等秋冬季多发疾病，青岛市海慈医疗集团肺病科李莉莎副主任医师说，除了平时应该根据天气的原因及时增减衣物，饮食中多吃百合、芝麻、核桃、梨、葡萄等滋补类的食品。
一.呼吸道疾病为何秋季高发？
这跟天气的变化有着密不可分的关系，因为，秋季有三大特点：干燥、寒冷、果实成熟季。首先来说，干燥的天气，是秋天的必经过程，夏季雨水量较多，换季后，降水量明显减少，空气湿度远远低于夏天。干燥的环境中病毒活性增强。加之秋季风力普遍较大，伴随着秋风的吹动，病毒自然就被人通过呼吸吸入到体内，产生疾病。
另外，在经历了高温、燥热的夏天后，天气突然转凉，尤其是早晚的温差逐渐增大，一些年老体弱、有基础疾病的人很容易会因抵抗力下降而诱发呼吸道疾病。
秋天还是收获的季节，在这个时候，大量的果实成熟，空气中的过敏物质骤增，吸进身体后，也会直接引发过敏。
二.秋天常见呼吸道疾病有哪些?如何预防?
由夏入秋，闷热潮湿的天气变得干燥。这个时段是呼吸道疾病的高发期，最常见的还是感冒、咽喉炎和支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。
1.感冒（上呼吸道感染）
我们通常所说的感冒即普通感冒，俗称“伤风”，是最为常见的疾病，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为病毒尤其是鼻病毒引起，其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另外一种感冒叫流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的。流感于冬春季节高发，传播快，通过空气飞沫及接触呼吸道分泌物传播。流感常起病急，全身症状如发热，体温可达39~40℃，头痛、乏力、全身酸痛等全身症状较重，而呼吸道症状如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕相对较轻。
本病四季皆可发生，预防主要是生活上应慎起居、适寒温、防寒保暖，流行季节应注意室内空气流通，在天气好的日子注意开窗通风，天气不好的时候可用食醋熏蒸（部分对异味敏感者不适宜），注意与流感病人进行隔离，餐具分开等。中药可用感冒冲剂、板蓝根、银翘解毒片等。
2.急性咽喉炎
多为病毒所致，其次为细菌引起。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等加之人体抵抗力减弱时容易促其发病，多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒、灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿体弱者则全身症状显著，有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。
3.支气管炎和肺炎
人体的鼻、咽喉部为上呼吸道，这些部位的感染称为上呼吸道感染，如感冒和咽喉炎等。声门以下的呼吸道感染称为下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎等。支气管炎和肺炎大多继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后咳嗽有黄或白痰，可伴有气促、发热，症状持续时间较长，可达7～10天，医生可能在患者肺部听到干啰音或湿啰音。区别急性支气管炎和肺炎，是为了了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便更加有针对性的治疗。
预防主要是增强体质、防止感冒、防止空气污染，饮食不宜甘肥、辛辣或过咸，戒除烟酒，避免吸入刺激性气体。接种肺炎链球菌疫苗或流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。适当参加体育锻炼，增强体质，易感冒者可局部按摩迎香穴。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷，甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥，气温下降，中医认为五脏当中，肺脏最为娇气且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调，所以秋季后，慢性阻塞性肺病最易复发。
预防：1.慢性阻塞性肺病容易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此要积极预防并及时治疗呼吸道感染，流感疫苗或肺炎球菌疫苗对易感者有一定作用，但难广泛应用。2.避免或减少有害粉尘、烟雾或气体吸入。3.呼吸肌锻炼提高呼吸效率，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。4.坚决戒烟，杜绝饮酒：烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽。5.食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多食用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。6.少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液利于排出。
另外可适当选服中药调理。秋季自然界一切生物代谢相对减缓，人也应该顺应自然“早卧早起”，保持情志安宁。此外，提高生活水平，避免环境污染，对慢性阻塞性肺病防治有重要意义。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是一种反复发作胸闷、气喘、呼吸困难伴或不伴咳嗽的气道慢性炎症性疾病。主要与致病因素和诱发因素有关。
理论上讲，支气管哮喘预防比治疗更重要，但由于哮喘的治疗因素和诱发因素都非常复杂，导致预防措施难以起到主导作用，应当坚持防中有治、治中有防的原则。1.治疗必须规范化；2.所有患者应最大可能避免接触致病因素和诱发因素；3.急性发作时治疗关键是迅速控制症状，改善通气；4.对哮喘患者医学教育是防治的主要环节。从中医上来注意保暖，防止感冒，饮食清淡，避免烟尘异味，保持心情舒畅，建议支气管哮喘患者在冬季可选择膏方调理体质，以提高抗病能力。
三、饮食方面预防常见呼吸道疾病
制定合理的营养食谱，避免辛辣刺激性食物。食物的选择以低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食为主，如瘦肉、家禽、鱼、奶、豆制品及蔬菜水果等。时令水果中，梨和甘蔗具有健脾、益肺、止咳、祛痰的功效。禁吃西瓜，因为西瓜过于寒凉，立秋后食用，容易诱发腹泻。
除了新鲜果蔬，还有一种干果润肺效果也很好，就是杏仁。《本草纲目》中列举了杏仁的三大功效：润肺、清积食、散滞，排在第一的就是润肺功能。每天吃10克左右的杏仁，在一定程度上有助于预防风燥感冒。解燥润肺效果好的是甜杏仁，可以当成加餐的零食吃，也可以将10克杏仁磨成粉，加点冰糖冲着喝。中医认为冰糖具有润肺、止咳、清痰、去火的作用。如果觉得磨粉比较麻烦，可以直接买杏仁奶、杏仁露喝，或者买现成的杏仁茶粉冲喝。
但是，有食物过敏史的患者要避免摄入已明确致敏的食物，如虾、蟹、蚕蛹、牛奶等，切勿抱有侥幸心理。针对秋天的天气特点和呼吸道疾病的特点，要随时注意天气变化，在秋天一定要做到及时增减衣服，尤其要做到对脖子、头部和后背的保暖工作。此外，可以适当喝一些萝卜汤，萝卜既下气又消食，还有轻微的发汗作用，对预防感冒有一定效果。
除此之外，特殊强调一点，那就是戒烟。虽说吸烟与秋季呼吸道疾病没有直接的联系，但长期的吸烟史，会严重危害肺部的健康，使得人体抵抗力下降，极易在秋天引发呼吸道的疾病。
（通讯员 李莉莎）
