目前,我国不孕不育患者已超过5000万人,平均发病率为12.5%-15%,每8对夫妻中,就有一对存在不孕不育症。种种问题,都促使着越来越多的家庭开始考虑试管婴儿技术。然而,好多夫妇对此技术都有着不少疑惑:试管婴儿成功几率也还是不错的,那这种方法对女性有伤害吗?
试管婴儿体外受精-联合胚胎移植技术(IVF-ET)简称试管婴儿,对无法自然受孕的患者作为辅助生育的手段无疑是一种进步和希望。
促排卵治疗
正常的女性每个月经周期只排出一个卵子,进行试管婴儿手术时,为了提高手术的成功率,通常会进行促排卵治疗,排出多个卵子,进行胚胎培养。这样是不是会导致卵巢衰竭闭经呢?这也是很多人顾虑的问题。实际上在自然的月经周期里,虽然只有一个成熟的卵泡排卵,但同时有很多个小卵泡由于没有足够量的促卵泡激素跟着一起死亡了,试管技术就是用外源的促卵泡激素的让那些本来要闭锁的小卵泡一块长起来,因此理论上不影响整个卵巢的储备卵泡数。
促排卵药是否会增加肿瘤的发生率呢?是否会加速衰老?其实使用促排卵药物对于卵巢肿瘤和子宫及乳腺肿瘤的关系并没有明确相关关系的报道。
取卵
那么,取卵的时候,是否会对女性身体健康造成影响?目前对这方面还没有定论,可能会有一些影响。因为取卵本身就是对女性卵巢的一种刺激和损伤,偶尔一次取卵不会有太大影响,但有些女性可能经历4-5个取卵周期的治疗,会对身体有一定影响。至于取卵是否会导致女性绝经年龄提前,也没有定论,因为不同女性的绝经年龄本身就有很大差距,目前还不能确定提前绝经与促排卵药物的使用有必然联系。
取卵是超声引导下,应用穿刺针进行的卵泡穿刺取出技术,对卵巢伤害不大,但还是应该避开血管,取卵后检查有无出血情况。就取卵动作本身,对卵巢功能一般不会有影响,比治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔手术,要损伤小得多。当然,对于辅助生育技术任何一项操作的安全性,都是在追踪和持续研究中。
减胎术
目前,做试管婴儿手术时,最多移植两个胚胎,以避免多胎妊娠。无论通过什么方式,一旦怀上了三胎或更多,医院都会建议减胎,以避免对母婴产生不良影响。减胎术有一定风险,但怀多胎风险更大。多胎是试管婴儿技术带来的并发症。双胎及多胎盘引起妊高症的发生,流产,早产,死胎等远比单胎风险大得多,甚至会给母亲带来生命危险。生长空间不足,胎儿也有可能发育迟缓,畸形儿风险上升。
但即便如此,任何一种治疗方法在之前都要慎重选择,要经过严格检查,严格适应症,同时也要看身体是否适合做试管婴儿,自己也要做好这方面的心理准备。
(北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任 王慧春)