青岛市城阳区人民医院脊柱外科成功开展青少年脊柱侧弯三维矫形手术

脊柱矫形手术是骨科风险最高、难度最大、水平最高的手术操作之一，被誉为“皇冠上的钻石”，这类手术对术者的技术及经验要求非常高。近日，青岛市城阳区人民医院脊柱外科手术团队在上海长征医院陈雄生教授团队的指导下，成功完成一例青少年脊柱侧弯三维矫形手术，为患者重塑脊梁，助力青春启航。

莒县14岁的花季女孩小琪（化名），在当地医院被确诊为青少年特发性脊柱侧凸，而当地医疗条件有限无法手术，在当地医院医生的帮助下，了解到青岛市城阳区人民医院脊柱外科在脊柱专业方面医疗水平较高，怀抱希望，驱车200多公里来到青岛市城阳区人民医院脊柱外科求诊。

青岛市城阳区人民医院脊柱外科主任李亮接诊后，经完善相关检查发现：小琪的脊柱侧弯呈“C”形，弯腰可见“剃刀背”，左肩高于右肩。脊柱全长位检查显示：向左的胸腰弯为结构主弯，cobb角60度，MRI未见脊髓发育异常，综合检查结果及病情，李亮建议进行手术治疗来矫正畸形。

入院后，在完善各项术前准备的同时，脊柱外科联系医院3D打印中心，1:1比例打印全脊柱模型，对患者脊柱侧弯进行了全面、细致的研讨及评估，进一步保证手术的安全。

脊柱正侧位片及3D打印模型

李亮介绍，脊柱侧弯矫形手术时间长、创伤大、术中出血多，椎体旋转可能导致置钉困难，畸形矫正也可能对神经牵拉损伤等，手术风险非常大，每一项风险都会造成术后不可估量的严重后果。此次，科室邀请了合作的上海长征医院陈雄生教授团队全程指导参与治疗，包括术前讨论、手术过程以及术后康复治疗。为保证手术安全，在陈雄生教授及马君教授的指导下，组织全科医护人员及麻醉手术人员进行详细术前讨论，对手术过程，术中、术后可能出现的各种意外情况，以及治疗、护理、康复等多个角度对突发意外情况做出了详尽的应对措施，反复讨论研究后制定了详细手术方案，以保证手术的顺利完成。

术中脊髓监护仪实时监测

一切准备就绪后，“硬仗”开始了，这是一次体力与技术的挑战，也是一次责任与协作的考验。术中，陈雄生教授团队、脊柱外科李亮医师团队、麻醉手术科医护团队配合默契，在模态的脊髓监护仪实时监测下，充分发挥3D打印模型的术中应用作用，从置钉、截骨、到安装钛棒以及最后侧弯的三维矫正、重建，整个手术过程非常顺利，最终历时5个小时，手术团队成功为小琪实施了脊柱侧弯三维矫形植骨融合内固定术，术中透视显示畸形完全矫正。

紧张而有条不紊的手术过程

李亮介绍，这是青岛市城阳区人民医院成功开展的首例青少年脊柱侧弯畸形矫正手术，实现了医院及城阳区乃至周边在该领域“零”的突破，为医院以后此类手术的开展奠定了基础。该手术的成功开展，标志着青岛市城阳区人民医院脊柱外科的诊疗领域迈上了新台阶，临床技术水平达到了一个新高度，将会给岛城更多的脊柱疾病患者带来健康的福音。

据了解，青岛市城阳区人民医院脊柱外科自成立以来积极提高自身水平，在脊柱外科各类高难度手术上也已经逐步开展并形成了一套成熟的诊疗流程。近年来，脊柱外科瞄准国内外前沿，积极开展新技术新业务、新项目，努力提高自身水平，相继开展了寰枢椎融合术、枕颈融合术、MIS-TLIF技术、UBE技术、颈前路骨化物整块切除术（ACOE技术）及退行性脊柱侧弯矫形技术等多项新技术，均取得满意疗效。未来，科室将不断学习进取，努力提高疑难复杂脊柱疾病的诊疗，为城阳区乃至整个岛城人民提供更好更优质的医疗服务。

科普小知识

“抬头挺胸”是一个人仪态良好、精神振奋的象征。然而近年来，我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率越来越高，脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”！青少年特发性脊柱侧弯是指发生于青少年、发病原因不明的一种脊柱侧弯类型。据报道，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1.5%-3%，我国脊柱弯人数已超过500万，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年，以8-14岁的青少年最为常见。

李亮介绍，特发性脊柱侧弯约占整个脊柱侧弯人群的80%，是儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，多在青春期出现，患者中女孩居多。书包太重、低头玩手机、不良坐姿等会加速脊柱侧弯的进展。临床表现为双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，拍片可见脊柱扭曲呈“C”形或“S”形。

脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生，所以切不可忽视！