青岛市市立医院完成本市首例零造影剂房颤射频消融+左心耳封堵一站式介入手术

日前，青岛市市立医院心脏电生理中心主任李宾公团队成功为一名房颤患者完成心腔内超声（ICE）指导下零造影剂房颤射频消融（RFCA）+左心耳封堵（LAAC）一站式手术，该术式在全市尚属首例。手术的成功开展，为存在造影剂过敏（碘过敏）或严重肾功能不全等造影剂禁忌症的房颤患者带来了新的希望，也标志着青岛市市立医院心脏电生理技术发展到一个新的台阶。

房颤治疗上“双保险” 零造影剂“救心保肾”

66岁的李大爷3个月前因房颤导致脑栓塞、肠系膜上动脉栓塞，取栓术后为治疗房颤在东院心内二科住院。房颤血栓风险评分5分，出血评分4分，说明患者存在高卒中、高出血的双高风险，需行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。

考虑患者糖尿病肾病，肾功能较差，为避免应用造影剂加重肾功能不全，李宾公决定在ICE指导下零造影剂行一站式介入手术。

这一手术方案为房颤治疗上了“双保险”：首先，房颤射频消融能解决患者的房颤症状问题，其次，左心耳封堵可预防左心耳血栓形成，从而大幅降低脑卒中和出血风险。然而，零造影剂的一站式介入治疗相当于“盲”操作，手术技术要求非常高，国内较少医院可以开展。 

经完善的术前准备，6月27日，李宾公与俞鑫副主任医师为患者施行手术，成功终止房颤，转复为正常心律，继而零造影剂行左心耳封堵，术中用ICE指导，实现了左心耳完美封堵。患者术后恢复良好，无任何并发症，准备择期出院。

ICE指导下左心耳封堵

年手术量超800台 引领区域心律失常诊疗

李宾公主任带领的青岛市市立医院心脏电生理团队（含东院、本部心内二科病区）致力于各种快速性、缓慢性心律失常治疗，目前心律失常年手术量800台，常规开展房颤、房扑、早搏、室速、室上速等快速性心律失常脉冲、射频、冷冻、酒精多种消融技术。开展普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、心肌收缩力调节器（CCM）、心力衰竭心脏再同步化（除颤）治疗（CRT-D）、房颤左心耳封堵、卵圆孔未闭、房缺、动脉导管未闭等先心病封堵诸多常规及复杂心脏介入手术。先后获得中国房颤中心、中国房颤中心示范基地、国家标椎化房颤中心卓越中心、中国心源性卒中防治中心认证，目前是青岛市被认证的中国房颤中心示范基地，心律失常介入诊疗水平地区领先。

李宾公，心脏电生理中心主任兼东院心内二科主任，主任医师，医学博士，博士生导师

擅长房颤、室速、早搏等复杂心律失常射频消融、起搏器、心力衰竭器械植入、左心耳封堵、卵圆孔未闭等先心病封堵技术。个人累计完成心脏介入手术超10000例。完成青岛市首例左束支起搏、首例无导线起搏、首例肥厚型心肌病射频消融、首例房颤脉冲电场消融手术等技术，曾指导省内外100余家医院开展心律失常介入治疗技术。

门诊时间：周一上午（东院） 周五上午（本部）

俞鑫，心脏电生理介入治疗亚专业负责人，副主任医师，医学博士

擅长快速性心律失常射频消融手术、缓慢心律失常心脏起搏器植入术、左心耳封堵术、先心病封堵术。

门诊时间： 周三下午、周五上午（东院）