青岛市开展医养结合示范省创建，打造医养结合“青岛模式”

近年来，青岛市深入开展医养结合示范省创建，持续增加医养结合服务供给，全面提升服务水平，加强服务队伍建设，破解制约发展环节，确保高水平做好全国医养结合示范省创建工作。创建过程中，各区市积极探索，勇于创新，初步形成特色鲜明、层次多样的医养结合“青岛模式”。全市人均期望寿命达到81．78岁，居民主要健康指标达到高收入国家平均水平。

注重顶层设计统筹谋划发展

青岛市将积极应对人口老龄化、打造医疗康养高地列为全市重点工作高位推进，成立青岛市医养结合工作领导小组，将推进医养结合工作列入对各区市、各部门重点考核内容。充分发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范服务和监督管理等方面的职责，坚持改革与创新驱动相结合，建立了高效、务实的政策和体制机制。出台系列政策文件，搭建了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的健康养老制度框架，全面引领全市应对人口老龄化、加快老年健康服务体系建设进入快车道。

青岛市卫生健康委员会联合11部门制发《青岛市落实创建全国医养结合示范省攻坚行动实施方案任务分工》，要求各区市、各有关部门按照创建标准明确分工责任，落实国家“政策创制、规范管理、优质服务、人才培养、信息支撑”创建要求，建立完善医养结合政策体系，不断提高医养结合服务能力，更好地满足老年人健康养老服务需求。

创新服务模式推进示范建设

在全国率先推开社会化长期医疗护理保险制度，全市定点护理机构达到1093个，累计支付资金47亿元，惠及10万余名以老年人为主的失能失智人员。探索发展“医中有养”“养中有医”“医养联合”“医养签约”“两院一体”“居家巡诊”等医养结合服务模式，实现“防、医、养、康、护”一体化服务，将医疗服务延伸至社区、家庭，为居家老年人上门提供健康管理和医疗服务。全市两证齐全的医养结合机构达到168个，床位34260张，医养结合机构数量和床位数量均位居省内首位和国内同类城市前列，并涌现出圣德、中康、维普等一批知名医养服务品牌。全市90％的养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

青岛市不断激发市场活力，加快健康养老服务体系建设，在医疗康养机构设置审批、人才引进培养、医疗保险等方面进行大胆改革创新，不断出台优惠政策，促进医养结合机构发展。全市各级各类医疗卫生机构普遍开通老年人绿色通道，老年人享受挂号、就诊、化验、检查、交费、取药“六优先”服务。创新居家医疗服务方式，依托医联体、健共体、“互联网＋医疗健康”“互联网＋护理服务”、远程医疗等模式将医疗服务延伸至居家。全市有563家医疗机构开展居家社区医疗服务。多家保险机构通过兴建养老社区、承接居家适老化改造等，助力提升居家养老生活品质。

加强学科建设提升服务水平

青岛市不断加大力度加强老年学科建设，全市二级及以上公立综合性医院设立老年医学科（老年病专业）占比87．87％，2023年底前达到100％。二级及以上医疗机构均开通老年人绿色通道。积极开展安宁疗护服务，基层医疗卫生机构普遍设置康复、护理床位或增设安宁疗护床位。设立市级安宁疗护示范中心5个，基层安宁疗护实践基地35个。二级及以上医疗机构开展安宁疗护服务14个、开放床位179张，基层卫生服务机构36个、开放床位392张。全市公立综合医院、康复医院、护理院、街镇卫生院、社区卫生服务中心建成老年友善医疗机构达到85％。

全部养老机构均与相应的医疗机构建立急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊等合作机制。青岛市全面推行老年人“健康照护”管理，推进家庭医生、医保门诊统筹和居家医养“三约合一”实名制签约服务，老年人家庭医生签约率达到78％，在国内首创为“三高患者”免费提供7种基本药物。镇街卫生院、社区卫生服务中心全部设立家庭医生工作室和健康驿站，65周岁以上常住居民每年可就近享受一次健康管理服务，全市近百万老年人受益。