两院区联动 无缝接力 海慈血管外科中心救治危重主动脉夹层患者

主动脉夹层是因为动脉血管内膜的撕裂出现了破裂口，血液通过破裂口进入血管中膜，出现真假两个腔道，随后再进一步的扩展和撕裂，形成夹层。主动脉夹层一旦发生，凶险程度高，如果救治不及时，其致残、致死率极高。

近日，海慈医疗集团本部院区与西院区（青岛市第五人民医院）联合抢救一名胸主动脉夹层患者，血管外科中心团队成功为患者“修补”动脉破口，使患者转危为安。

患者晚上10点突发剧烈胸背部撕裂样痛，被家人紧急送至海慈医疗西院区就诊。通过胸部CT检查提示主动脉夹层，急请血管外科中心二科李强主任会诊，经主动脉CTA检查显示患者为主动脉夹层（Stanford B型）。西院区紧急为患者进行降压、控制心率、镇痛等对症治疗，维持生命体征，将患者血压控制在110／67mmHg，心率60－70次／分，集团本部院区紧急做好急诊手术准备。由于患者胸主动脉夹层开口紧邻左锁骨下动脉开口，手术治疗既要保证胸主动脉夹层完全封堵，又要保留左锁骨下动脉灌注，血管外科中心专家主任团队决定行分支型支架治疗。

李强主任介绍，分支型支架通过微创伤治疗同时实现腔内修复主动脉和弓部分支动脉。分支型支架为左侧锁骨下动脉（LSA）重建带来了新的方法，避免了“烟囱术”和”开窗术”可能导致的内漏风险；且其侧支通畅性好，在减少手术创伤的同时也增加了支架整体的稳定性，缩短术后康复时间，是主动脉弓重建的标志性技术。

晚上11时20分患者转至本部院区，此时急诊手术准备已完善，血管外科中心团队联合介入医学科、麻醉手术科为患者实施了手术。静脉复合麻醉后，穿刺双侧股动脉、左侧肱动脉途径建立轨道，经导丝引入“胸主动脉—左锁骨下动脉”一体化分支覆膜支架，精确定位后释放，成功封堵破口，手术顺利完成。患者术后胸背部疼痛消失，即将康复出院。

海慈医疗集团血管外科中心从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA／CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等，年手术2000余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。