近年来,甲状腺肿瘤发病率悄然升高,人们对甲状腺肿瘤的关注程度也越来越高,然而,这种疾病不仅在成年人中常常出现,不少儿童、青少年也深受其害,并且,儿童甲状腺肿瘤恶性的概率相对更高,发展速度很快。
几个月前的一天,10岁的希希(化名)在家中玩耍,希希妈妈发现孩子的颈部有一肿块,摸起来还硬硬的。希希妈妈本没当回事,但不到半年时间,肿块越来越大,便赶忙带着孩子来到青岛妇女儿童医院就医。
外科门诊接诊专家杨传民教授发现患儿脖子上的肿物约有成年男性的拳头大小。经过查体和询问病史,杨主任判断这是甲状腺肿瘤,而且极有可能是恶性的,立刻将希希收治入院进行治疗。
入院后,超声结果提示甲状腺右叶结节,T-RADS 4b;肿瘤标志物癌胚抗原大于100ng/mL(正常值为0-5ng/mL);颈部CT肿瘤大小为57×50×43mm,已将患儿气管压缩变窄;希希的甲状腺肿瘤为恶性,必须尽快进行手术。
经过周密的术前准备,手术顺利进行。手术团队发现甲状腺肿瘤紧紧黏连气管、食管以及颈血管鞘,而且肿瘤巨大,一旦操作不慎可能伤及大血管、神经和气管、食管,如损伤血管,可引起大出血,甚至休克,后果不堪设想。而一旦损伤到神经,可能导致术后患儿出现声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳等问题。手术中,杨传民教授仔细分离解剖出患儿的颈血管鞘、喉上神经及喉返神经,将颈血管鞘内的大血管以及神经、气管、食管保护起来,将甲状腺右叶、峡部及甲状腺肿瘤完整切除。手术历时1个多小时,手术非常成功,术中出血极少,堪称无血手术。术后病理证实为甲状腺髓样癌!
专家提醒
儿童外科专家提醒家长:儿童甲状腺肿瘤发展速度远快于成年人,家长一旦发现异常,一定及时带孩子就医,以免错过最佳诊疗时机。