青岛市城阳区人民医院:一位年轻脑卒中患者的生死经历

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，简单理解就是大脑的血管要么堵住了，要么破裂了，导致大脑没有氧气，没有血液供应，现已成为我国人群死亡原因的第一位，也是成年人致残的首位病因。引发脑卒中常见的原因有高血压脑出血、脑梗塞、动脉瘤、脑血管畸形等。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，会给家庭和社会带来沉重负担。所以，预防中风或者在中风后及时抢救尤为重要。

近期，一位年轻的脑卒中患者就经历了这样一场生死的考验。

患者小秦（化名）是一名大学生，正是青春激扬的年纪，谁也没想到一场突如其来的脑血管意外差点改变了他的人生。一天凌晨，正在熟睡的小秦突然被剧烈的头痛惊醒，随后肢体不受控制的抖动，同宿舍的同学见情况不妙，急忙通知学校老师，紧急把他送青岛市城阳区人民医院急诊科。

急诊医生安排行颅脑CT检查并联系神经外科会诊，CT结果提示：右枕叶脑出血。这时小秦已逐渐清醒，神经外科李国良主任带领团队经过询问病情及阅片后，结合患者年轻身体素质好等情况判定患者不是简单的脑出血，极有可能是脑血管畸形破裂出血，因此决定安排脑血管检查进一步明确诊断。正在安排中，突然患者大喊一声，随即昏迷不醒，医生立即查体发现：右侧瞳孔散大，有着20余年工作经验的李国良主任意识到可能是脑血管畸形破裂出血发生脑疝了，情况危急！

“紧急安排手术清除血肿，探查出血原因”，时间就是生命，医护人员、麻醉师、手术室立即行动，因为没有直系亲属在场，经过电话沟通患者家长确认之后，由陪同老师及医院行政值班人员签字，患者被紧急送到手术室手术抢救。

手术紧张而有条不紊的进行，经过3个小时的手术，顺利清除脑内大量血肿，证实病因是脑动静脉畸形破裂出血。术中，李国良主任小心翼翼的沿着病灶的周围逐步清理供血动脉、引流静脉，最后完整切除鸡蛋样大小的病变，没有出现担心的大出血和脑膨出，颅高压得到有效缓解，所有在场的医护人员长舒一口气。术后，患者转入神经重症监护室继续治疗，很快患者清醒，拔出气管插管，言语交流正常，四肢活动良好。患者的家属赶到后由恐慌不安转为喜极而泣，对医护人员表示感谢。

神经外科主任李国良介绍，对于这类术前没有明确诊断的脑血管畸形破裂出血的患者，手术的风险和难度极高，属于外科手术难度最高的四级手术，术中稍有不慎可能出现难以控制、致命的大出血。此类手术的独立完成和开展，标志着青岛市城阳区人民医院神经外科在脑血管疾病手术方面迈上一个新台阶。

李国良介绍，患者清醒后追问病史，得知5－6年前出现一过性视野缺失，之后每年发作1－2次，但未在意没有就医，最终发展至脑卒中。李国良主任提醒广大市民，特别是年轻朋友，如有长期的不明原因的头痛、头晕、肢体麻木、视物模糊等，建议及时就医行颅脑CT或核磁共振筛查，必要时进一步行脑血管检查，发现潜在的病变及时治疗，避免脑卒中的发生。一旦出现脑卒中症状，立即前往就近的医院进行诊治，或拨打120求助。