规范化无痛病房 海慈开启舒适化诊疗就医新体验

疼痛会导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、免疫力下降等一系列生理和心理变化，这不仅影响术后康复，也会影响患者的就医体验。

海慈医疗集团通过规范化的疼痛综合管理，让门诊急诊患者和住院患者及时获得疼痛诊疗服务，减轻疾病带来的痛苦，实现舒适医疗，提高群众的就医满意度。

集团设立涵盖临床医师、麻醉医师、药师及护理人员的跨学科疼痛委员会，同时设立麻醉组、癌痛组、心身疾病组、疼痛中医药特色诊疗及疼痛护理管理组等10个疼痛专业工作组，加强疼痛综合管理，规范疼痛综合管理流程，提升疼痛综合管理医疗服务质量和安全，实现了从门诊、急诊到住院、出院满意度评价的全流程疼痛诊疗管理服务。

消失的疼痛——无痛病房管理实现朝换“夕”行

“等痛没来，一夜白等了”。这句半开玩笑的话，是一位因恐惧术后疼痛而多次推迟关节置换手术的徐女士告诉医生的话，徐女士说，原本望而却步的置换手术没有给她带来想象中的疼痛，让她感到很舒适。术后第一天就能在运动康复治疗师的指导下下地行走锻炼。

集团助理、骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍，关节置换的最终目的是为了解除患者疼痛，改善膝关节活动度，恢复关节生理功能，是治疗终末期关节疾病最有效的治疗手段，围手术期及后期康复锻炼过程中可能会有疼痛引起患者不适，那么如何做到少痛、甚至无痛是关节外科医生的终极目标。

近年来，骨关节与创伤外科中心高度重视无痛病房的建设。外科医生、麻醉师、护士及运动康复师团结协作，按照无痛病房以及EARS指南，为患者制定个性化治疗方案，努力让患者在没有痛苦、没有恐惧的环境下就诊、检查、手术、康复锻炼，让就医成为一个愉快和舒适的过程。

如何实现无痛关节置换？

1．疼痛评估及手术前宣教：由护理人员对患者进行疼痛评估，根据疼痛评分合理用药，积极的术前宣教可以让患者了解病情，缓解术前紧张和焦虑。

2．手术前超前镇痛：超前镇痛药物可减轻患者被疼痛折磨导致的超敏反应，提高患者的痛阈，降低患者对疼痛的反应。

3．术中微创操作：术中仔细操作，保护关节周围肌肉、韧带、血管和神经，提高手术质量，缩短手术时间，减少手术刺激。

4．术中“鸡尾酒”疗法：术中将“鸡尾酒”（镇痛药物的组合）注射到关节囊及切口周围，起到局部浸润麻醉，减轻炎性因子的作用。

5．术后自控镇痛泵（PCA）的应用：患者可根据自己的疼痛情况，按时或按需地输注复合镇痛药液，可以达到随时控制，随时应用，随时起效的效果。

6．早期合理的康复锻炼：术后需在专业康复师的指导下进行恰当的功能锻炼，消除肢体肿胀，预防血栓形成，减少肌肉萎缩，配合一些药物和理疗的方式实现无痛置换，少痛康复。