4岁女童手术取出鸡蛋大小结石，竟是这水果惹的祸（不是柿子）

近日，4岁女童月月（化名）因“阵发性腹痛伴呕吐3天”到山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科门诊就诊，检查发现患儿症状为小肠内结石引起“肠梗阻”所致，经医院儿外科主任张蕾教授团队手术治疗后取出鸡蛋大小结石，患儿恢复良好，已顺利出院。让人意想不到的是，根据医生的问诊，导致出现结石的罪魁祸首，竟是这种水果……

就诊3天前，4岁的月月突然出现呕吐、发热、腹痛等症状，于外院就诊治疗后无明显缓解，于是就来到山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科门诊就诊。超声检查发现，月月左上腹小肠腔内可见范围约3．7×2．8×2．5cm强回声，后伴明显声影；强回声以上肠管及右下腹回肠均明显扩张，符合肠梗阻并腹腔积液声像图，考虑小肠内强回声为肠石可能大，接诊医生以“肠梗阻”收入院。追问病史，家属表示，患儿1周前有进食大量“姑娘果”病史，给予禁饮食，胃肠减压、补液治疗1周，复查超声示强回声肿块至回肠末端，但始终未排出，向家属解释病情和治疗方案，征得同意后，张蕾教授团队给予剖腹探查加肠石取出术，取出一枚约5×3cm大小粪结石。后患儿症状缓解，恢复良好，病情平稳，术后6天顺利出院。

月月所患的肠结石也称胃肠结石，胃肠结石分为植物石、毛石、乳酸石、医源性结石等，其中以植物石最常见，多见于20－40岁的男性。植物石中又以胃柿石最常见，主要是因为未成熟的柿子中含有大量鞣质，在胃酸的作用下，与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，而鞣酸蛋白又把一些植物纤维粘合在一起，就形成胃肠结石。其他常见的含有鞣质的食物有山楂、黑枣等。医生提示，未成熟的“姑娘果”中也含有鞣质成分，过多食用有产生胃肠结石的风险。因此，应尽量避免空腹食用该类食物，避免与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同食，儿童胃肠道动力差，不宜多食该类食物。

张蕾，儿外科主任，医学博士，主任医师，山东大学副教授，硕士研究生导师，青岛市“拔尖人才”，青岛市优秀青年医学专家。

擅长领域：小儿泌尿、胃肠、胸科、生殖等疾病诊断及治疗；如先天性肾积水、输尿管积水、隐睾、尿道，下裂、肾发育不良、肾母细胞瘤等泌尿系统疾病和先天性巨结肠、幽门肥厚、胆总管囊肿、肝母细胞瘤等普外疾病以及漏斗胸、肺囊肿、胸腔或纵膈肿瘤等胸外疾病。在小儿腹腔镜、胸腔镜、结肠镜、输尿管镜等微创手术方面有很深的造诣。因在极危重患儿救治方面取得了诸多成绩，被评选为青岛市“最美天使”。

学术兼职：

山东省医学会小儿外科学分会副主任委员

山东省医师协会小儿腔镜外科学分会副主任委员

山东省康复医学会小儿外科学分会副主任委员

山东省医学会小儿外科学肠外营养学组成员

青岛市医学会小儿外科学分会副主任委员

中国妇幼保健协会小儿泌尿微创学组委员

科研与获奖：近5年发表SCI文章5篇，在《中华医学杂志》《中华小儿外科杂志》《中华腔镜泌尿外科杂志》《临床小儿外科杂志》等核心期刊上发表论文数篇，主编专业著作1部，拥有第1位发明专利2项、第1位实用专利1项。曾承担山东省自然基金2项、山东省软科学项目1项、山东省卫生厅项目1项、济南市科技发展项目1项，目前承担山东省重点研发计划1项（第1位）、国家自然基金青年基金1项（第2位）、青岛市惠民科技计划1项（第1位）、院级课题1项（第1位）。

坐诊时间：周一上午、周四上午、周六上午