暑假期间,海慈医疗集团皮肤科门诊中,痤疮成为困扰很多年轻人的皮肤问题。痤疮俗称青春痘,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于少年、青年、中年这三个年龄段,皮损主要集中在面颈、胸背部等皮脂腺溢出部位。痤疮的皮损呈多形性,可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节,也常常以多种皮损共存。
海慈医疗集团皮肤科主任郑玮清介绍,痤疮在青少年中发病率高达93%。痤疮的发生主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应有关。肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确皮肤护理、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜等均是痤疮的诱发因素。
依据皮损性质将寻常痤疮分为4级、3度,即:
Ⅰ级(轻度):仅有粉刺;
Ⅱ级(中度):有炎性丘疹;
Ⅲ级(中度):出现脓疱;
Ⅳ级(重度):有囊肿、结节。
皮肤科针对痤疮的特色治疗
药物治疗:
对于Ⅰ、Ⅱ级痤疮以外用药物治疗为主,包括维A酸类、过氧化苯甲酰、抗菌药物等;Ⅲ、Ⅳ级痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗,系统治疗药物包括抗菌药物、维A酸类等。
物理与化学治疗:
主要包括红蓝光、光动力、激光、强脉冲光、化学剥脱治疗等,可作为寻常痤疮辅助或替代治疗以及后遗症治疗的选择。
1.红蓝光:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及组织修复的作用。
2.光动力:具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎、改善毛囊导管角化及预防或减少痤疮瘢痕生成的作用。
3.激光与强脉冲光:有助于抑制皮脂腺分泌皮脂及达到抗炎作用。
4.点阵激光:通过刺激真皮和皮下胶原再生,改善痤疮后遗瘢痕。
5.化学剥脱:可纠正毛囊导管口角化、溶解粉刺,有减少色素沉着、促进色素脱落、提亮肤色及抗炎的作用。临床上常用的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸等。
要想远离青春痘,除了注意以上因素外,平时生活中还要养成几条好习惯。
一是清洁
建议每天定时清洁两次脸部,早晚各一次,如果出汗后也需要洗脸,洗脸的清洁产品建议选用温和不刺激的洗面奶和温水。
二是保湿
无论是油性皮肤还是干性皮肤都需要进行充足的保湿,只有补足水分,让脸上的皮肤水油比例平衡才会改善油脂的分泌状况,帮助控制痤疮和加速皮肤的愈合。
三是不要随意去抠、挤
很多人都有个坏习惯,就是看见脸上的痘痘不由自主的就会想要去抠它、挤它,殊不知这会导致皮肤进一步被损伤,并且可能永久性地留下伤疤或色素沉淀,如果挤的是三角区域的痘痘甚至有可能会危及生命。
四是养成良好的卫生习惯
首先注意避免自己的手经常去触摸脸部,因为手部的细菌非常多。其次要养成良好的卫生习惯,比如勤洗头、勤换床单、被套及枕套。另外要注意定期用酒精消毒手机,因为经常用手机触碰脸部接听电话,也会传播细菌,加重痤疮。