市三医输卵管介入再通 圆高龄妈妈的不孕梦

对于部分女性来说，怀孕生子并不是一件轻松容易的事，34岁高龄备孕的张女士（化名）就是一个例子。她结婚五年，在没有避孕的两年里一直未如愿怀上宝宝，这让她十分焦虑苦恼。功夫不负有心人，在青岛市第三人民医院生殖健康与不孕症门诊邢磊主任的帮助下，张女士感受到了人生喜悦，感受到了宝宝的蓬勃心跳，即将感受炽热生命的降临。

因想要孩子却迟迟没动静，张女士出于担心，从网上搜索相关信息，看到了市三医生殖健康与不孕症门诊推出的无痛无创性输卵管造影检查，便找到邢磊主任就诊。来院后初步彩超检查结果显示子宫附件无明显异常，左右两侧卵巢内卵泡总共只有7-8个，AMH：0.59ng/ml。

AMH检查是什么？

AMH检查，又称为抗缪勒管激素检查，能够可靠、快速地评价卵巢的储备功能。正常值范围在2-6.8ng/ml之间。数值越高，代表卵子的存量越多，数值越低说明卵巢功能越差。这位患者的AMH明显下降，提示卵巢功能是衰退的状态。

结合张女士自身情况，邢磊主任建议进行输卵管造影检查。“相比较传统的输卵管造影检查，无痛无创性子宫输卵管造影的疼痛感明显降低，对子宫发育异常的显影也更清晰，降低疼痛的前提下提高了检查的准确性。”邢磊主任介绍。

张女士通过此次的输卵管检查，结果显示：左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管梗阻。邢磊主任根据患者的情况给出了3种治疗方案：

①试管婴儿

②宫腹腔镜联合探查

③输卵管介入再通术。

邢磊主任解释道，试管婴儿治疗的周期较长，需要夫妻双方同时进行相关检查化验，耗费的精力较大，在经济上也是一笔不小的费用，成功率也只有30%左右，后期胚胎移植后还需要进一步的保胎治疗；第二个方案包含了宫腔镜和腹腔镜两个技术，属于微创手术，用于探查宫腔和盆腔的问题，对于盆腔黏连的处理有很大优势，但需要住院并在麻醉下进行手术，且术中使用的器械发生的热效应是增加卵巢损伤的一个风险点，术后需要充分的备孕时间，一般在半年或者1年左右；第三个方案就是输卵管介入再通，同样这项技术也属于微创手术，是在DSA（数字减影技术）下将微导管微导丝置入病变输卵管，对近中段梗阻或输卵管通而不畅进行局部消炎和分离粘连从而达到疏通的目的。手术时间短，无需开刀，无需住院，术后恢复月经即可备孕，相比腔镜手术更无创、花费更少。

张女士和家人商量过后，考虑到自身的卵巢功能已处于一个下降的趋势，还想给自己由一个自然受孕的机会，和邢磊沟通后选择了痛苦最小，花费更少，治疗时间最短的输卵管介入再通术。邢磊主任术前，充分向患者及家属讲解手术全流程。在手术过程中，邢磊主任边做边与患者沟通，减轻患者的焦虑，术中对患者两侧输卵管进行了再通及臭氧的治疗，20分钟左右手术顺利完成。

术后对张女士给予中药灌肠理疗，期间监测卵泡的发育情况，指导排卵期同房，在邢磊主任的指导下没想到张女士术后1个月就成功受孕了！

输卵管通而不畅以及近中段的梗阻是输卵管介入再通的手术指征。我们医院开展这项手术技术成熟，复通率高，微无创，痛苦小，实现了部分患者自然受孕的梦想。

积极的备孕，直面问题，找到最佳的治疗方案，备孕的你是不是也更有信心了呢？

愿你也能早日拥有自己的可爱宝贝。