“心门”关不紧致反复心衰 海慈心外科团队成功抢救重度二尖瓣反流患者

海慈医疗集团心脏中心专注团队技术提升，不断完善急危重症救治体系，疑难危重病例的综合救治能力显著提升。日前，由集团党委书记、总院长、留法心外专家池一凡教授领衔、生伟主任主刀的心脏中心心外科团队成功为一名二尖瓣重度反流的60岁老人实施二尖瓣生物瓣膜置换＋三尖瓣成形手术，患者术后顺利康复。

60岁的王阿姨（化名），在6年前因为活动后胸闷憋气，诊断为二尖瓣病变，当时选择了保守治疗，开始症状还能缓解一些，但后来患者反复出现心衰，多次住院治疗。随着症状加重，患者再次出现轻微活动便感明显胸闷憋气，夜间无法平卧睡眠的心衰症状。

患者慕名来到海慈医疗集团心脏外科治疗，经查体发现患者双肺呼吸音粗，双肺底布满湿性啰音，双下肢水肿，心脏超声检查提示患者二尖瓣重度反流，三尖瓣中度反流，肺动脉重度高压，患者左心房左心室明显扩大，已接近正常人的两倍大小，经团队积极纠正心衰，完善术前准备。手术当天，由集团党委书记、总院长、留法心外专家池一凡教授领衔、生伟主任主刀的心脏中心心外科团队为患者顺利进行全麻体外循环下二尖瓣生物瓣膜置换＋三尖瓣成形手术，患者术后恢复顺利。

心外科主任生伟介绍，心血管内的血液之所以能够沿着一个方向流动，不仅因为心脏的推动力，而且还与心脏瓣膜的单向阀门的作用有关。人体心脏内有4组心脏瓣膜，包括二尖瓣，三尖瓣，肺动脉瓣和主动脉瓣，既能够引导心脏的血流往一个方向流动，而且还能够防止流过去的血流发生倒流，所以在我们称它为单向阀门。二尖瓣就像我们家里的大门一样，有两扇门板，血流需要通过的时候打开，血流过去之后闭合。当心脏瓣膜发生病变，就有可能引起这两扇门对合不拢，表现为血液倒流。常见的病因有心内膜炎、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、原发性二尖瓣脱垂等，急性缺血性二尖瓣反流则可出现于急性心肌梗死发作时。

心外科主任生伟提醒，一旦感觉心脏不舒服要及时到医院就诊，若符合手术治疗指征，应尽早行手术治疗，若瓣膜病患者不积极手术治疗，患者会出现心脏持续扩大，心功能持续下降，心力衰竭，甚至有些患者因心功能严重下降出现失代偿性心力衰竭而失去手术机会。及早手术治疗，患者术后恢复快，心脏功能恢复也快，部分患者会恢复到正常的心脏大小和心功能状态，可恢复到正常的生活状态。如诊断为冠心病的患者也应积极治疗，根据医生的判断进行药物治疗，内科介入治疗或外科冠状动脉搭桥治疗，积极进行再血管化治疗，防止心绞痛甚至心肌梗死的发生。

海慈医疗集团心脏中心心外科聚焦主业，潜心做好心脏手术，助推学科新发展。手术涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤、心脏外伤等多种疾病。常规开展微创不停跳冠状动脉搭桥手术，经胸小切口微创冠脉搭桥手术，各种瓣膜置换、成形手术，急性主动脉夹层的升主动脉置换、Bentall术、主动脉半弓、全弓置换、孙氏手术、DSA下胸腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术及经导管主动脉瓣置入术（TAVI手术）等。团队以精湛的技术和高效的服务，全力保障危重症患者得到及时、精准、妥善救治，以实际行动诠释“健康所系、性命相托”的医学初心。