宁波30岁小伙高烧不退，大便里全是血！这种病，年轻人特别容易中招……

20岁出头的施先生从小学开始就经常拉肚子，看过几次医生，都被当作普通的肠胃炎来处理。后来，病情越来越严重的他来到宁波大学附属第一医院就诊，结果被查出了号称消化道“头号怪病”的克罗恩病！

像施先生这样的患者，宁波大学附属第一医院消化内科蒋琦主任医师遇到过不少。她表示，由于前期症状不明显，克罗恩病很容易被忽略，或被当成普通的肠炎、阑尾炎来对待，导致治疗延误，造成不可逆的后果。比如，如果青春期起病而没得到及时治疗，极易影响生长发育。

因症状不重而麻痹大意，最后却住进了重症监护病房

两年前，40多岁的周浩（化名）因为反复腹痛、腹泻来找蒋琦医生诊治。结合问诊及检查情况，蒋琦给出了自己的诊断结果——克罗恩病，并为周浩制定了相应的治疗方案。然而，在接受了一段时间的治疗后，周浩觉得自己的症状并不严重，再加上经济因素方面的考虑，便自行停止了用药，中断了治疗。

“后来的某天晚上，大概是12点多，这位患者突然给我发来消息，说他正在我们医院急诊。”蒋琦回忆道，当天夜里周浩就被查出了急性肠道穿孔，病情危急，她很快帮他联系了外科医生，给他做了急诊手术，术后又将他转到了重症监护病房继续治疗。在医护人员的精心救治下，他总算摆脱了生命危险。

“他没有定期来我这里复查，也没有坚持做正规治疗，所以病情一加重就是急性穿孔。如果他按照我说的定期随访治疗，也不至于发展到要做手术和住ICU的地步。后来他自己回想起来，也感到非常的后悔。”蒋琦说。

据介绍，克罗恩病是一部分易感患者在肠道某种攻击因子的进攻下，肠道内免疫功能失调而产生的慢性非特异性肠道炎症，常见的症状为腹痛、腹泻、腹部包块、营养障碍以及随之而来的体重下降、发热等，还经常有肛瘘和肛门病变，严重的会有瘘管、狭窄梗阻、腹腔脓肿等。

蒋琦医生提醒：如果发现自己有疑似症状，应尽早到医院检查治疗，千万不要讳疾忌医。“前段时间我就接诊过一位大学老师，他早就怀疑自己是克罗恩病，但因为在网上看到别人说这个疾病是不治之症，他没有信心治疗，便一直拖着不就医。”

后来这位老师经人推荐找到了蒋琦，在和蒋琦进行深入交流后，他慢慢有了信心，开始接受治疗。“幸好他还没到要动手术的地步，但是如果再拖下去不治疗，迟早也要走到这一步。就跟我诊治过的很多病人一样，突然某一天消化道大出血了、穿孔了、或者梗阻了，那就危险了！”

好发于15－45岁人群，这两种疾病都需引起重视

据了解，克罗恩病属于炎症性肠病（IBD）的一种。而除了克罗恩病，炎症性肠病中还有一种比较常见的疾病，叫做溃疡性结肠炎，它与克罗恩病都好发于15－45岁人群。

一年前，30岁出头的方远（化名）出现了腹痛、腹泻、发烧等症状，他也以为只是普通的胃肠炎，便去当地一家医院就诊，住院治疗了三天后，症状并没有好转，反而烧得越来越厉害了。医生们觉得他的病情不简单，便将他转到了宁波大学附属第一医院（宁波市第一医院）。

“来到我们医院的当天晚上，他就发烧到了40度。当时他腹痛腹泻已经非常严重，拉的大便里全是血和脓。于是我们很快给他做了肠镜，确诊溃疡性结肠炎，确诊之后，马上按照溃疡性结肠炎进行对症处理和用药，当天他的体温就逐渐恢复正常，腹痛血便的情况也有了好转。”

后来，他们又给方远做了进一步的调整治疗，患者住院一周左右就顺利出院了，现在已经随访一年多，病情一直控制得很好，肠道里的溃疡基本好转，目前还在定期检查和用药中。

据介绍，溃疡性结肠炎和克罗恩病就像同族里的两兄弟，虽然症状类型比较相似——都可能出现腹痛、腹泻、发热等症状，但因为两者的症状的严重程度通常着较明显的区别，“溃疡性结肠炎的症状通常比克罗恩病要更加显著，所以它也比克罗恩病更容易被发现。无论如何，这两种疾病都需引起格外的重视。”蒋琦说。

医生提醒：得了这种病，药千万不能停！

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。作为一种慢性、进行性和复发性的肠道疾病，炎症性肠病严重影响患者的身体健康和生活质量，虽然目前普遍认为它是由遗传易感个体对微生物的异常免疫反应引起的，但其确切的发病机制在很大程度上尚不清楚。

炎症性肠病的临床表现为腹痛、腹泻、发热、粘液脓血便、消瘦、肛瘘、肠脓肿、肠梗阻等，患者需长期用药，但易终身复发，远期可并发肠穿孔、肠癌等。

血液检查、粪便检查、内镜检查等检查手段，可以为炎症性肠病的诊断提供依据。而在治疗方面，通常采用的治疗手段有药物治疗、手术治疗等，手术适应症如：并发严重肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。

每年的5月19日是世界炎症性肠病日。在今年的世界炎症性肠病日到来之际，宁波大学附属第一医院消化内科举办了一场主题为“肠相随，爱相伴”的世界炎症性肠病日大型患教会，通过患者现身说法、专家线上线下答疑等形式，对炎症性肠病进行了深入浅出的科普宣教，得到了广大市民的欢迎和好评。

“药不能停！”这是蒋琦主任医师等专家对炎症性肠病患者反复强调的一点，“如果怀疑自己得了这个病，一定要及时就医。早期诊断，积极治疗，定期随访，坚持用药，只有做到这些，才能更好地控制疾病。”