当哺乳期遇上乳腺炎，比生娃还痛？ 青岛妇儿医院为宝妈打赢“孩子口粮保卫战”…….

痛、痛、痛……涨、涨、涨……经历了孕期反应、分娩阵痛后，很多妈妈在哺乳期又遇到乳腺炎问题，乳腺炎，还能不能喂奶？宝宝的口粮怎么办？

1个月前，张女士（化名）顺利产下宝宝，全家人沉浸在幸福之中。作为新手妈妈，张女士享受着初为人母的喜悦，也下定了母乳喂养的决心。

然而，在产后20天时，张女士在喂奶时发现右侧乳房有硬硬的肿块。通过朋友介绍，张女士请了催乳师进行乳房按摩通乳，但症状没有明显好转，反而比之前加重了，右乳局部红肿范围越来越大，体温升高至39．5℃，也不敢母乳喂养了……饱受折磨的张女士急匆匆到青岛妇女儿童医院乳腺科就医。接诊专家诊断张女士患有严重乳腺炎，将其收治入院。

哺乳期乳腺炎是一种常见于哺乳期女性的乳腺炎性疾病，可发生于哺乳期的任何阶段。多表现为乳房局部”红、肿、热、痛”，患者体温持续升高（最高可达39—40度），伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等类似感冒症状。严重时伴有脓肿形成甚至破溃，也是分娩后发热的常见原因之一。

入院后，乳腺科团队为张女士进行详细检查，发现患者右乳房乳头皲裂、广泛红肿；血常规＋CRP提示：白细胞计数16．31×10＾9／L（参考范围3．5－9．5×10＾9／L），中性粒细胞绝对值12．94×10＾9／L（参考范围1．8－6．3×10＾9／L），CRP 134．27mg／L（参考范围0－8mg／L）。

结合乳腺B超检查，乳腺科团队诊断张女士患有右乳急性乳腺炎伴多发脓肿。治疗团队为张女士制定了个性化治疗方案：抗生素对症抗炎、超声引导下乳房脓肿抽吸术辅以局部手法通乳、按摩、炎症区域冷敷治疗等。

经过1周的精心治疗和护理，张女士体温逐渐恢复正常，乳房红肿消退，乳头皲裂基本愈合，可以继续母乳喂养。目前，张女士已康复出院。

这些情况容易导致哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎发生的原因：各种原因导致的乳汁淤积、细菌入侵，由于乳汁的营养非常丰富，细菌在其中分裂繁殖，从而造成了感染和炎症，甚至形成脓肿。

乳汁淤积的常见原因：

1．先天性乳头畸形，乳头损伤、皲裂；

2．乳房外伤，如乳房受压（包括胸罩压迫或汽车安全带的挤压等）、被婴幼儿踢伤、被用力按摩等使乳房局部受伤，组织水肿，局部压力增大；

3．喂养技术不佳，乳汁未能完全排空；

4．乳汁过于黏稠，不易排空或堵塞乳管；

5．情绪因素。

如何预防哺乳期乳腺炎？

1．哺乳期乳腺炎预防的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁，常用温水、肥皂清洗两侧乳头。

2．如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。

3．养成按需哺乳、婴儿不含乳头入睡等良好习惯。

4．每次哺乳应将乳汁排空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁。

5．哺乳后应清洁乳头。乳头有破损或者皲裂要及时治疗。

6．注意婴儿口腔卫生。