青岛阜外医院成功开展房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术

你知道么，人体的左心房中一个耳状小囊的结构被称为“左心耳”，它常常在房颤病人中作乱，听说呀，房颤病人九成以上的血栓藏在这个小耳朵，房颤患者脑梗死风险比正常人高5倍以上，现在有一种新型微创介入手术在左心耳里放入一把小的“雨伞”，“伞”轻轻撑开将左心耳封堵后，就算房颤复发也不用担心血栓会跑出来，这样就大大降低了脑卒中的风险，让我们一起来了解下吧。

近日，青岛阜外医院心内科电生理团队成功开展了阵发性房颤射频消融＋左心耳封堵“一站式”介入手术，一方面解决了患者房颤症状问题，另一方面可预防房颤卒中风险，不用长期口服抗凝药物，将卒中和出血风险降到最低，此项新技术的推广应用将使更多的房颤患者从中获益。

一站式手术解决两大难题

患者刘女士患阵发性房颤5年多，近期心房颤动反复发作，心悸症状明显，难以忍受，于是前往青岛阜外医院就诊治疗。

刘女士既往发生房颤导致的脑卒中，在进行对症治疗后症状缓解，但服用抗凝药物期间有出血史，因此不得不停用抗凝治疗。一边是高卒中风险，需要抗凝治疗，一边是高出血风险，刘女士在治疗上陷入两难境地。

青岛阜外医院心内科主任医师常瑜、副院长路长鸿及团队专家结合患者的病史、查体及相关的辅助检查，术前进行了缜密的分析研究，制定诊疗方案，与患者和家属进行了充分的沟通后，决定为其实施房颤射频消融＋左心耳封堵“一站式”介入治疗策略。

术中，手术团队密切配合，精准操作，整个过程非常顺利，在患者大腿根部仅开2厘米小切口就完成了射频消融，并将封堵伞成功送入心脏，堵住了左心耳，手术非常成功。

房颤射频消融

左心耳造影

封堵伞植入

因是微创手术，不开刀，创伤小，恢复很快，术后6小时刘女士就能下床自由活动了，各项指标均正常，之前的症状也逐渐消失。

新技术为房颤患者提供更好的治疗选择

心房颤动简称“房颤”，是目前临床最受关注且循证医学进展最为迅速的心律失常之一，在普通人群中的发病率为0．5％至1．5％，房颤除了引起心慌不适外，脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5．6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17．6倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。数据显示：房颤病人中，九成以上血栓藏在心脏的“小耳朵”——左心耳里。

左心耳解剖图

房颤射频消融术是目前房颤指南推荐的首选治疗方法，但并不能同时有效的预防心源性卒中，而且对于既往有过房颤导致脑梗死的患者，仍然需要终生抗凝治疗。

经皮左心耳封堵术，是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，可以从源头上有效阻挡90％以上的血栓来源，而且对于卒中高危的房颤患者不需长期抗凝，为房颤患者提供了更好的治疗选择。

“房颤射频消融术＋左心耳封堵术”，这种全新的“一站式”治疗技术通过微创的方式，为房颤治疗打上“双保险”。既消除了房颤的症状，又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位左心耳；同时也减少了房颤患者多次治疗的痛苦，减少患者对二次手术的恐惧，降低了卒中致残或致死的风险，消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，可以说是房颤患者的福音。

专业技术领先，为房颤患者健康护航

青岛阜外医院心内科电生理专业长期致力于为广大心脏病患者提供一流的诊疗服务，紧跟医学发展前沿，不断追求与应用国内甚至国际最先进的诊疗技术，救治了一大批疑难复杂心律失常患者，房颤中心已通过国家级认证。

目前广泛开展各类型射频消融手术，无射线绿色电生理，冷冻球囊消融，包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速等等；普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗即三腔起搏器（CRT）植入、起搏器囊袋清创、起搏器电极拔除、起搏器更换／升级等手术，并在术中熟练应用腋静脉穿刺、希浦系统起搏、双螺旋主动电极应用、囊袋美容缝合等先进技术。开设起搏器程控门诊，提供起搏器长程随访程控优化参数等工作，最大限度解决病人后顾之忧。