【2019"有温度的医者"风采录】尹作民：与死神赛跑 打通生命“心路”的仁心医者
有一种痛，时而如针刺，时而如刀割……这种发生在胸部的疼痛，会变换成急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病，分分钟让人丢掉性命。在它特定的120分钟“生死赛跑”中，绝不能迟疑，只要到达终点，血管打开，就会赢得这场比赛。但很多人却不知道，在这场比赛中，有一条至关重要的绿色通道——胸痛中心。尹作民作为青岛市中心医院急危重症医学部、胸痛中心主任医师。从医近30年，从接诊急诊工作起，在那个每天与死神过招的“灰色区域”，他几乎天天为胸痛患者的生命打通“心路”，上演着一场场生死时速。
人未至信息到抢救争分夺秒
尹作民常常把“时间就是心肌，时间就是生命”挂在嘴边。对急性心肌梗死患者而言，从发病到血管再疏通，时间越短生存希望就越大，理想的救治时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。为使急性心肌梗死患者得到及时救治，他带领急救团队早在2001年就成立了急诊心脏介入手术小组，急性心肌梗死患者到达医院后，立刻为其开启绿色通道进行介入手术，心肌梗死治疗水平达到国内领先水平。
除此之外，他还努力探索并积极开展新技术、新项目，先后开展了经桡动脉急诊介入术、急性心肌梗死介入术中血栓抽吸术、复杂病变的微导管辅助介入治疗术、心肌梗死合并心源性休克的主动球囊反搏支持下的介入治疗术。
与生命赛跑，每分每秒都至关重要。在救治患者的过程中，通过便捷的胸痛患者救治客户端，患者还未到医院，个人信息就会第一时间传到医院和专家的手机上。紧接着，院内的急救团队便及时启动，患者来到医院后会以最短的时间到达手术场所，缩短患者从首次医疗接触到血管开通的时间。”尹作民说，血管开通时间的缩短代表病人总缺血时间的缩短，也就是病人心肌坏死数量的减少，这就大大提高了救治存活率和救治成功率。
建立胸痛联盟打通生命“心路”
为进一步提高急性胸痛救治水平，尹作民牵头建立青岛市首个集社区高危人群管理、患者健康教育、院前急救、院内急诊介入绿色通道一体的跨区域、跨学科的胸痛中心——青岛市中心医院胸痛中心，并担任中心主任和业务总监。医院整合医疗资源，建立联合例会制度，增加人员和设备投入，优化了胸痛患者的诊治流程。
2017年9月，青岛市中心医院作为青岛市首家胸痛中心正式通过国家认证，并获得“山东省胸痛中心建设示范单位”称号。胸痛中心建设成为集院前急救、院内急救、社区宣教于一体的多学科合作平台，其整合了包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、胸外科、血管外科、影像学科等医院内多学科资源，建立区域协同救治体系，使胸痛的患者能够得到最及时和规范的诊断治疗。
一花独放不是春，为了让更多患者也能接受及时治疗，2018年3月10日，受青岛市卫健委委托、经国家胸痛中心总部批准由市中心医院牵头，23家青岛市二级以上公立医院组建青岛市胸痛联盟，共同推动胸痛中心培训、推广、规范化建设工作，实现“全员参与、全域覆盖、全程管理”的急性胸痛救治模式。市胸痛中心联盟通过推动胸痛中心培训、推广、规范化建设工作，组织胸痛联盟评审专家对青岛市全部二级以上医院及山东半岛地区所有地市级医院进行胸痛中心建设指导。
作为青岛市胸痛联盟主席单位的执行主席、秘书长，尹作民定期会组织召开胸痛中心规范化建设的推广会，推广胸痛中心理念，打造青岛乃至山东半岛地区急性胸痛救治圈。到目前为止，前后已经举办了五届半岛胸痛论坛，对烟台、威海等地的胸痛中心建设多次给予指导和帮扶，去年还在青岛举办了首届黄渤海胸痛论坛。同时，青岛市中心医院与市急救中心、多家二级医院建立信息沟通的救治体系，从区域整体高度规划胸痛中心建设，完善区域协同救治，实现远程指导和远程心电传输，使病人在第一时间就能接受规范的治疗，缩短救治时间。
此外，胸痛联盟还成立了质控团队，对青岛市所有成立胸痛中心的二级医院建设情况进行每年两次的质控，对检查中发现的问题和整改方案反馈给各个医院，实行主动指导与质控反馈多措并举，保障院前、院内救治高效衔接。实现规范化、流程化、标准化，最大限度地缩短急性胸痛救治时间，提高急性心血管疾病救治能力，为市民的健康保驾护航。尹作民表示，“我们的目标，是争取在3年内青岛15家医院的胸痛中心能通过国家认证。希望让更多的青岛人民看到我们的努力。”
呼吁牢记“两个120”为生命争取黄金时间
在急诊，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等均可导致患者在短时间内死亡的患者时常发生。救治每延迟一分钟都会增加患者的死亡率，而及时有效的科学救治可以明显降低患者的死亡率。
做好学科，更要做好学科的科普宣传。尹作民对当前市民的健康意识薄弱深感担忧。有些年轻患者不了解胸痛相关疾病知识，没有任何心理准备，不相信自己会突发急性心肌梗死等致死性胸病，觉得可能疼一会儿就会好。还有好多老年人急性心梗发病多在夜间，他们往往不想打扰家人，想等到天亮再到医院，没想到会因此错过了抢救的黄金时间。有高血压、高血糖、高血脂及家族遗传倾向的心肌梗死高危因素的人要尤为注意。他非常严肃的提醒市民，一旦出现剧烈胸痛，要立刻停止任何活动，马上服用急救药物，并立即拨打120急救电话。急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”，若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。突发胸痛一定牢记“两个120”，即及时拨打120，争取在发病120分钟内重新打通堵塞的心脏冠状动脉血管，为生命与健康争取时间。
