宫颈癌,是目前医学界唯一明确病因的癌症,是一种完全可以预防的疾病,但我国女性宫颈癌发病率居高不下。那么,宫颈癌在早期有哪些信号呢?对抗宫颈癌都有哪些方法呢?下面,就一起来看看吧。
三个信号提高警觉
早期宫颈癌无明显症状和体征,但平时可以通过以下信号提高警觉。
信号1:异常阴道流血。
早期多为接触性出血,可发生在性生活后或妇科检查后;绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”,出血量常不多,且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。另外,年轻患者还可表现为经期延长,经量增多;老年患者常为绝经后不规则流血。
信号2:阴道分泌物增多。
临床上大约75%~85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。根据病灶的累积范围出现不同的继发症状。
信号3:下腹经常疼痛。
疼痛是常见的压迫症状之一,当患者下腹或腰骶部经常出现疼痛时要引起重视。病灶累及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状。
对抗宫颈癌这些检查不能少
宫颈癌的初筛 HPV检查及TCT检查
TCT检查联合HPV检查是目前最常用的初筛宫颈癌的方法,价格便宜,简单、方便、无创,是有性生活女性的常规体检项目。
高危型HPV病毒感染是目前明确的导致宫颈癌的原因。因此,世界卫生组织建议,30岁~65岁的妇女应该进行高危型HPV筛查。高危人群(如有宫颈癌家族史、有多个性伴侣、HIV感染、长期使用皮质激素的女性)应将初筛起始年龄提前。此外,还应进行宫颈刮片或TCT检查,也就是取生殖道脱落细胞在显微镜下观察,从而识别早期癌细胞。
不论是HPV检查还是TCT检查,建议在检查前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药,以免影响检查结果。
若HPV及TCT检查均正常,表示短时间内患宫颈癌风险较小,可在1~2年再次检查。若HPV高危型或者TCT结果有可疑阳性,则需通过宫颈活检来明确。
确诊宫颈癌的金标准 宫颈活检
宫颈活检即宫颈活体组织检查,通俗地说,就是取宫颈上的肉到显微镜下化验。乍一听要取一块肉出来化验,很多女性就觉得很害怕。事实上,宫颈活组织检查取材的组织非常小,而且,宫颈末梢没有痛觉神经,因此宫颈活检一般不会有明显的痛感。
医生一般会选取宫颈的3点、6点、9点、12点(将宫颈看成一个钟表,最上面的是12点)处取四块组织,或者在可疑病变区域多取几块组织,然后对取出的组织做病理检查,进一步排除宫颈癌。
宫颈活检是检查宫颈癌或明确宫颈病变性质的金标准,准确性极高。
所以有的人会说,那体检为什么不直接做宫颈活检呢?
事实上,宫颈活检并不是宫颈癌的常规检查手段,而且是相对有创检查,费用也比一般的初筛高。因此,除了以下几种情况,一般不需要做。
◎HPV高危型阳性
HPV分为很多型,导致宫颈癌最高危的是16型和18型。因此,若体检发现HPV高危型阳性,则需要做宫颈活检进一步判断。
◎TCT或者宫颈刮片检查有可疑癌
一旦TCT或者宫颈刮片检查结果高度怀疑癌或者不能明确原因时,需要做宫颈活检。
◎宫颈赘生物性质不明时
此时需要取赘生物进一步做病理检查,排除宫颈癌。
◎高度怀疑癌
需要取部分组织化验,明确是不是宫颈癌以及宫颈癌的类型等。
◎宫颈特异性疾病
如发现可疑宫颈结核,需要做宫颈活检。
预防宫颈癌分三级
1.一级预防,主要指接种HPV预防性疫苗。
同时,要注意高危因素的预防,比如固定性伴侣、使用安全套、戒烟、提高免疫力等。
2.二级预防,主要是定期筛查。
宫颈癌前病变筛查和HPV感染检测已覆盖很多城市。TCT联合HPV检测敏感性高、方便快捷,是十分理想的筛查方法。
3.三级预防即宫颈癌前病变的治疗。
在这个阶段,主要目标是尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能。
综合进行一、二、三级预防有助于降低宫颈癌的发病率和死亡率,真正做到“可防可控”。最有效的预防措施往往是第一阶段。超过70%的宫颈癌与HPV16和HPV18病毒相关。HPV疫苗是全球首个能通过注射方式预防肿瘤的疫苗。
宫颈癌具体有哪些治疗方法?
宫颈癌治疗以手术和放疗为主、化疗为辅。需要根据患者的临床分期、生育要求、全身情况等综合考虑,制定个体化的治疗方案。
手术主要用于早期宫颈癌患者,对于中晚期和全身情况不适宜手术的患者,以及术后病理检查发现有高危因素的患者,宜采用放射治疗。化疗常作为放疗增敏以及术前“新辅助化疗”,旨在缩小肿瘤病灶,争取手术机会。