1、牙龈炎会增加不良妊娠的风险,导致孕妇早产和流产以及新生儿低体重。牙龈指数和牙周袋深度在整个妊娠期明显增高,探诊出血在妊娠期增高不明显,临床附着丧失在妊娠期的变化迄今尚不确定,菌斑指数在整个妊娠期及产后均波动较小且维持较低水平。孕妇机体内的性激素血浆浓度可达非孕妇水平的10倍,高浓度的性激素可增加地诺前列酮和白细胞介素-6等炎症递质的产生,从而加重妊娠期牙龈炎症。由于孕妇的身体状况特殊,因此妊娠期牙龈炎的治疗难度较一般牙龈炎大。预防措施主要是积极宣传口腔保健知识,让孕妇保持良好的口腔卫生状况,以降低发病率。
2、在妊娠期,妇女机体最明显的变化之一是性激素水平的改变,其血浆浓度可达非妊娠一般水平的10倍。妊娠期水平升高的性激素包括雌激素和孕激素。雌激素的前体是雌二醇,孕激素的前体是孕酮。妊娠期,这些激素血浆浓度升高且在妊娠的第三阶段达到顶峰,产后迅速降低。雌激素和孕激素通过调节牙龈的免疫反应、牙周的特定细胞、牙龈的血管系统和牙周病原体的组成,直接或间接地影响牙龈炎的进程。
3、高浓度的性激素作用于牙周组织,可以产生一系列的影响。1)减弱牙龈上皮的防御能力,2)削弱组织的修复能力,3)增强血管反应,4)增强炎症反应。
4、妊娠期牙龈炎的治疗,由于妊娠期妇女身体状况的特殊性,妊娠期牙龈炎的治疗难度较一般牙龈炎大。预防措施主要是积极宣传口腔保健知识,让妇女保持良好的口腔卫生状况,严格控制牙菌斑,以降低发病率。对于轻微的牙龈炎患者,主要通过全口牙周洁治术来清除口腔内的刺激因素,包括牙菌斑、炎性牙龈及不良修复体,以降低炎症的严重程度;对于较严重的患者,如牙龈肥大明显,龈袋溢脓,可使用刺激性小、不含抗生素的含漱液,如1%的过氧化氢液;对一些体积较大的妊娠期龈瘤,在清除局部刺激因素后应考虑手术切除,切除时机应选择在妊娠期4~6个月,以避免孕妇早产或流产。