“医生，我家孩子睡眠很差，您看是不是缺什么？”每天在门诊常遇到家长提这种问题。
儿童时期超过1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量对儿童健康非常重要。睡眠除了有助于恢复体力，增强机体免疫力和抵抗力，还有促进生长发育的特殊意义，因为生长激素只有在深睡眠状态时才能达到高水平的分泌。
其实，“睡不好”和“缺什么”没有多少关系。大多数所谓的睡眠问题，都是孩子成长过程中的自然生理现象，只要注意改变带养方式，注意睡眠环境，随着时间的推移，大多数都可以逐渐改善。
下面看看孩子睡眠不好的原因。
1.母婴同床及带养人的过多干预。目前对于是否分床睡，不同国家和文化背景的地方有所不同。不管孩子是和大人一起睡，还是分床睡，带养人过多的干预都会导致睡眠问题。
2.环境温度变化。研究发现，睡眠时的最佳环境温度是29℃，过高或过低时，睡眠时程都会缩短。
3.家庭环境。家庭关系紧张，父母之间不和睦，母亲处于压抑状态，带养人教育方式过于严格或宽松，对孩子的睡眠都可能有负面影响。
4.疾病和药物。发热对睡眠的影响尤其明显。有些药物，如阿司匹林、苯二氮卓类、三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂对睡眠会有抑制作用。
影响还在睡眠的因素诸多，但很多情况下家长们认为的孩子睡眠问题，很可能对于该年龄段的儿童来说是正常的睡眠形式，而父母带孩子来就诊的原因，通常是由于孩子的这种睡眠形式反复出现影响了父母的睡眠。为帮助家长们改善孩子的睡眠状况，下面介绍几个小窍门。
1.入睡时间和潜伏期。一般建议在晚上10点以前入睡，从上床睡觉到真正入睡所需的潜伏期应在半小时以内。如果孩子原本上床时间较早，而潜伏期又长（1~2小时），可以尝试推后上床时间。睡前不宜玩得太兴奋。
2.入睡过程。孩子入睡前的要求或行为包括：听故事、听音乐，需要安抚奶嘴或其他物品，开灯，在床上辗转反侧，甚至有的宝宝需要大人哄抱。建议在孩子上床前应该完成洗澡、吃奶、刷牙、解便等，按孩子平常的入睡时间提前半小时上床，上床后可以讲个故事或者听首舒缓的歌曲（一般十分钟左右），而后可以关灯（留小夜灯），家长可以陪伴在旁边，但不再发出声音和干扰孩子入睡。孩子可以使用安抚奶嘴或吸吮手指。如孩子平时入睡时间较晚，可以逐渐提前上床及入睡时间。在出生后的前几周内，除了妈妈，还可以让爸爸、（外）祖父母、保姆等参与到孩子入睡的程序中，这样孩子不会只把某一个人和哄他睡觉联系在一起。
3.睡眠过程中。如果孩子夜间醒来，尽量减少哄抱和进食，直至完全停止。
（重庆医科大学附属儿童医院儿保科 张萱）
