现在，一些爱美的女性想让自己变成像明星一样的椎子脸。可是，做下颌角削骨手术需要较长的恢复期，而打瘦脸针效果较好且没什么痛苦，因此肉毒素注射瘦脸越来越流行。但是，有些打过瘦脸针的人会发现，在下颌瘦下去的同时，颧骨下方也出现了凹陷，显得太瘦而且显老。为什么会出现这种情况呢？
肉毒素是一种神经毒素，其主要作用是阻断神经和肌肉之间的连接，从而导致肌肉不会收缩，如果肌肉长时间不收缩就会发生萎缩。当肉毒素打入咬肌起作用后，由于咬肌长期不能收缩就会发生萎缩而瘦下来了。因此，打肉毒素瘦脸不能打颧骨下方的咬肌，否则极易造成此部位凹陷而呈现老态。由此可见，造成面中部凹陷的主要原因是肉毒素打入了本不该打入的地方。也有的人，打瘦脸针时并没有打在颧骨下方的部位，但也出现了颧骨下的凹陷。这主要有两方面的原因：一是打入体内的肉毒素是液体，会向周边弥散，如果在靠近咬肌上方的位置打入过多的肉毒素，也会因为弥散作用而麻痹颧骨下的咬肌。因此应该进行两或三点注射，而不是多点注射，因为后者因弥散作用会导致咬肌上方麻痹的机会增大。二是颧骨下的面部是否饱满和咬肌的浅头及中头的饱满程度有关。当部分咬肌被麻痹时，咬肌上方没有被麻痹的肌肉由于缺少下方肌肉的牵拉，也会出现不同程度的萎缩，表现在面部形态上就会出现颧骨下的凹陷。由第二条原因导致的颧骨下方凹陷是很难在术前预估的。所以，求美者应该有思想准备，打瘦脸针有可能导致脸中部凹陷。
（中国医学科学院整形外科医院博士 韩雪峰）
