市立晨课丨骨质疏松症早知、早治

随着人口老龄化进程的加快，骨质疏松症患病率逐年升高，已成为影响全民健康的重大疾病之一，为更好服务广大患者，我院核医学科特设骨质疏松专科门诊及骨质疏松病房。

✦何时是测骨密度的时机？

✦哪些人更易骨质疏松？

✦骨质疏松者可用和慎用的食物是什么？

✦治疗方法有哪些？

护士节之际，核医学科护士长唐坤宏在“市立晨间半小时”课堂为观众普及骨质疏松的防治知识。

骨质疏松症是以骨量低下、骨的微细结构破坏、骨的脆性增加、极易发生骨折为特点的一种全身代谢性疾病。

人一生中骨量不断发生变化，不断更新和改造，由破骨细胞造成骨吸收和成骨细胞再形成新骨来完成骨重建。青少年时期成骨细胞活性增强，破骨细胞骨吸收较弱，骨形成大于骨吸收。中老年人破骨细胞活性增强，成骨细胞活性降低，出现骨吸收（骨丢失）加快，骨形成减少，导致骨质疏松。

哪些人更容易患骨质疏松症？

●绝经后妇女；  

●偏高蛋白饮食者；

●大量摄入咖啡、茶、不当节食减肥者；

●嗜烟、酗酒者；

●饮食中缺乏钙、磷及维生素者；

●运动量少，不常晒太阳者；

●老年人；

●长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药等药物者；

●肝肾功能减退者；

●遗传病患者；

●长期卧床者。

骨质疏松症的临床表现：疼痛、驼背、身高变矮、骨折

骨质疏松症的诊断方法：

骨密度测定、x线影像学检查、骨代谢生物化学检查、骨组织形态学与形态计量学检查都是骨质疏松症的常见诊断方法。

骨密度检查对早期诊断骨质疏松症、预测骨折危险性和评价治疗效果具有重要意义。

骨密度的检查时机：

女性最好在下列年龄都做一次检查；

✦30－40岁时做一次，测定成熟时骨质总量；

✦停经时再检查一次，测定停经时骨质总量；

✦65岁时再检查一次，测定停经后骨流失速度。

男性则可在30－40岁及65岁时各做一次检查，以作为比较参考。

骨质疏松症的防治：预防最重要

骨质疏松症的预防：尽早预防、长期预防为原则；健康的饮食、积极的生活方式、规律的日照。

骨质疏松症主要治疗方法：

1、营养疗法：

是指在消化、吸收功能正常的情况下，保证均衡营养的摄入，满足骨代谢的需要，合理摄入维生素和矿物质。

防治骨质疏松可用和慎用的食物表

2、运动疗法：

✦体力活动或运动可使人体的内分泌发生正向改变，提高体内性激素水平，促进骨代谢；

✦户外活动可使皮肤合成维生素D增加，增加肌力，保持平衡功能，防止跌倒；

✦运动通过肌肉活动产生对骨的应力，刺激骨形成；

运动方式：散步、太极拳、健身操等；

运动时限：连续运动不超过2小时；心血管疾病，严重肝、肾疾病，骨关节炎患者应在医生指导下确定适宜的运动方式及时限；

运动场地：空气新鲜，场地平坦，无障碍物，有阳光。

3、物理治疗：

磁疗法：促进物质代谢，消炎镇痛；

光疗：促进维生素D的合成，改善局部血液循环，缓解肌张力、解痉挛，镇痛消炎；

蜡疗与水疗：促进局部血液循环，增加组织营养，加速组织修复，消肿镇痛；

4、药物治疗：

1）活性维生素D3、钙剂是治疗骨质疏松症的基础药物；

2）同时根据病人病情，医师会选择不同的治疗药物如：双膦酸盐、雌激素及雌激素受体调节剂、降钙素，甲状旁腺素等；

3）核医学科骨质疏松病房应用99鍀标记亚甲基二膦酸盐在治疗骨质疏松及骨关节炎方面获得非常满意的临床效果。

骨质疏松症的疗效评价：

骨痛减轻、体力增强、关节功能改善；

骨密度增加（3个月至6个月为一复查周期）；

骨标志物的改变（1－3个月检测一次）。

唐坤宏

核医学科护士长主管护师

青岛市护理学会护理心理专业委员会委员，从事护理工作24年，擅长骨科、核医学科患者的护理和健康教育。曾赴美国纽约RUSK康复研究院进修学习，2013年－2017年多次参加中华医学会核医学分会组织的专科培训班学习，并在2017年全国核医学年会进行论文交流。

供稿：核医学科东院病人服务中心

编辑：文化宣传部