三、自身免疫性疾病肾损害
常见的是系统性红斑狼疮,该病是自体免疫系统攻击正常细胞,在不同器官和身体部位产生损害,当侵犯到肾脏,就会引起狼疮性肾炎。系统性红斑狼仓患者90%是女性,男性少见。为什么系统性红斑狼疮女性发病较多?这是跟女性雌性激素有关,另外紫外线的照射也容易诱发。系统性红斑狼疮患者在病情不稳定时不建议怀孕,否则不但容易流产,还会加重病情。
肾脏病女性能怀孕吗?
对于有生育需求的女性肾病患者来说,最关心的莫过于得了肾病还能怀孕吗?什么情况下怀孕对自己和胎儿都好呢?而哪些情况又不建议怀孕呢?
余学清教授建议,过往患有肾脏病的育龄女性,在规范的治疗后,肾功能和身体各方面条件都比较好的情况下,鼓励趁早生育,晚育风险会增加。对于暂时不符合生育条件又有生育需求的患者,应该在肾病专科医生的治疗和指导下,征得肾科医生同意,才能妊娠。
如果患者有大量的蛋白尿、高血压、有明显的肾功能损害、肾活检有肾小球硬化、小管萎缩、间质纤维化等情况,不建议怀孕。肾脏病人经过规范治疗后,尿蛋白要转阴或至少要控制0.5到1.0以内,相对较安全,狼疮性肾炎、IgA肾病的病人要病情控制半年以后、肾功能正常才再考虑怀孕。另外,怀孕过程中发现肾病,也要尽量选择对胎儿影响小或者没有影响的药物。