近日,青岛市第八人民医院康复医学科联合输血科成功应用全自动血细胞分离机,开展富血小板血浆(PRP)制备技术,并应用于膝骨关节炎(KOA)患者的关节腔注射治疗。接受治疗的患者疼痛显著缓解,关节功能改善明显。此项技术为轻中度膝骨关节炎患者提供了一种创新的治疗选择,有效促进软骨修复、缓解关节疼痛并改善关节功能。
真实案例分享
患者李大叔,63岁,饱受膝骨关节炎困扰3年余。主要症状包括:膝关节反复疼痛并进行性加重;上下楼梯需扶扶手,活动明显受限;上下坡、久站后疼痛加剧;下蹲功能严重障碍。虽曾尝试多种口服止痛药、局部封闭及关节腔玻璃酸钠注射等治疗,但效果欠佳且难以维持。
两年前,李大叔于医院康复医学科接受超声引导下左膝关节腔PRP精准注射治疗。治疗后,其左膝关节活动范围显著改善,疼痛明显缓解,生活质量大幅提升。
后期,李大叔右膝也出现了类似疼痛症状,就诊康复医学科门诊后确诊为右膝骨关节炎。基于对左膝PRP治疗效果的亲身体验与高度认可,他主动要求住院并接受右膝关节超声引导下PRP注射治疗。治疗后右膝同样取得满意疗效:疼痛显著减轻,关节活动受限明显好转。
健康科普
什么是PRP?
富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma, PRP),是一种利用特殊离心技术从患者自身静脉血中分离、浓缩得到的高浓度血小板悬液。它富含高浓度血小板和多种生长因子。当PRP被注射到损伤部位并被激活后,血小板会释放出大量生长因子(如PDGF, TGF-β, VEGF等)和生物活性蛋白。这些物质如同“修复信号”,能够激活机体自身的组织修复机制;促进受损组织的细胞增殖与分化;加速局部血管新生,改善微循环;加速自然愈合进程,提升修复质量与效果。
PRP适应症
骨缺损修复、软骨损伤修复、消除关节炎症、骨关节炎等;肌腱韧带损伤,网球肘,高尔夫球肘,肩袖损伤,膝关节病,跟腱病,足底筋膜炎,瘢痕增生等;
急性创面,皮肤脂肪组织液化;
慢性难愈合伤口:糖尿病足溃疡创面愈合、压疮、褥疮等。
血细胞分离机使用优势:
设备精良,疗效显著:采用德国进口高端血细胞分离机,设备精密,治疗效果显著,已在临床广泛应用。
精准高效,成分优质:精准调控血小板浓度与纯度,确保有效成分(生长因子)高浓度、高活性;高效去除有害成分,显著降低红细胞及中性粒细胞混入率。
安全保障,杜绝风险:全程密闭管道系统操作,最大限度降低血液污染与院内感染风险;自体血液回输,杜绝传染病传播风险。
便捷经济,患者受益:“一次采集,多次使用”模式,有效减轻患者治疗成本与心理负担。
康复医学科简介
一、康复医学科基本概况
青岛市第八人民医院康复医学科成立于2014年,以“中西协同、身心复建”的党建品牌引领学科发展,秉承“真诚、兼爱”的科室文化,时刻谨记“拼搏、奋进、精准、友善”的执行举措。
科室是青岛市临床重点专科,市直机关五星级党支部,青岛市卫生健康委员会先进基层党组织,区级、市级非物质文化遗产“崂山点穴”传承培训单位,青岛市中医药学会崂山点穴专业委员会主委单位,国家中医药管理局中医药科技成果“风湿与疼痛三联序贯疗法”地区培训中心,山东省第一医科大学附属省立医院康复医学专科联盟理事单位,青岛大学附属医院神经康复专科联盟理事单位,青岛大学附属医院肌骨康复专科联盟副理事长单位,青岛市中医类针推康复专科联盟成员单位等。
本部院区设有门诊康复治疗区,东院区设置门诊、病区,开设病床29张,开展了神经康复、运动骨伤康复、疼痛康复、言语吞咽康复、肺功能康复、重症康复、植物状态促醒等亚专科。
二、康复医学科特色治疗技术
(一)崂山点穴疗法
崂山点穴疗法有600多年的历史,起源于武当派掌门张三丰,是中国武术、道家思想、中医理论相结合的一种独特点穴健身治病术。上世纪60年代由贾立惠先生开宗立派,著书立说。崂山点穴疗法具有疏通经络、行气活血、平衡阴阳、扶正祛邪的作用。2024年8月,成立青岛市中医药学会崂山点穴专业委员会,第三代代表性传承人于秉伦团队在继承崂山点穴学术思想的基础上结合康复医学、运动医学、中医整脊学、筋膜学的学术思想,总结前辈的经验,创立崂山点穴疗法治疗脊柱源性疾病学术思想(脊柱源性疾病胸椎核心论和恢复肩胛骨的生物力学活性维护脊柱的稳定性),荣获2024年度山东省医务系统职工科技创新优秀成果,崂山点穴疗法迎来了一个全新的发展阶段,
(二)疼痛康复特色治疗技术
(1)物理治疗:冲击波、干扰电、中频电、超短波、超声波、激光针等物理治疗。
(2)中医特色治疗技术:点穴、针灸、推拿、刮痧、中药涂擦、拔罐、浮针、穴位埋线、整脊复位、关节粘连传统手法松解、穴位注射等技术。
(3)西医特色治疗技术:经筋特种针法(筋膜、肌肉、肌腱组织内封闭术)、富血小板血浆注射、超声引导下肉毒素注射、超声引导下的神经阻滞、关节注射、穴位注射、星状神经节阻滞、筋膜松解等技术。
(4)风湿与疼痛三联序贯疗法:是国家中医药管理局适宜推广项目,采用特种药物注射剂透皮给药、经筋特种针法与片剂口服联合用药方法,治疗各类风湿与疼痛类疾病,我科是“风湿与疼痛三联序贯疗法”地区培训中心。
(三)神经康复特色治疗技术
下肢智能康复机器人、运动疗法、关节松动训练、平衡功能训练、等速肌力训练、作业治疗、上肢综合运动训练、手功能训练、偏瘫肢体综合训练、言语训练、构音障碍训练、手指点穴、吞咽功能障碍训练、低频脉冲治疗(功能性电刺激治疗)、减重支持系统训练、悬吊治疗、认知功能障碍训练、肌电生物反馈、经颅重复磁刺激等。
(四)运动骨伤康复
各关节活动度训练、神经肌肉训练、上下肢康复训练、本体感觉训练、关节活动度训练、等速肌力训练、大关节粘连手法松解、关节松动术等。
(五)重症康复:
(1)肺功能康复训练:腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰、气道廓清技术(包括主动循环呼吸技术、自主引流、叩拍、振动、肋骨弹跳以及徒手过度通气等)、体位引流、呼吸体操以及呼吸肌训练等。
(2)肢体功能康复训练:体位适应性训练、床旁坐位训练、立位训练和行走训练等。
(3)关节活动度(ROM)训练:床上四肢全关节被动运动、主动辅助运动、主动运动以及主动抗阻运动;
(4)针灸促醒、正中神经神经肌肉电刺激。
三、康复医学科主治病症范围
(一)崂山点穴及疼痛康复特色治疗技术
(1)神经性头痛、视物昏花、失眠、焦虑;
(2)颞下颌关节炎、牙痛、耳鸣;
(3)周围性面瘫、周围神经损伤;
(4)颈椎病、痉挛性斜颈、落枕;
(5)颈椎前倾、颈后富贵包、脊柱侧弯;
(6)肩周炎、肩袖损伤、手臂麻木疼痛;
(7)胸背痛、胸椎错位、胸闷、憋气、心慌;
(8)肱骨外上髁炎(网球肘)、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘);
(9)腕管综合征、腕部疼痛、无力、麻木不适;
(10)腱鞘炎、手指屈伸不利、弹响、扳机指;
(11)腰痛、骶髂关节紊乱、耻骨痛、臀部及下肢痛;
(12)腹直肌分离、核心集群失调导致的腹部疼痛、阴部疼痛、二便异常;
(13)膝关节痛、行走、下蹲费力、弹响、运动损伤、软组织损伤;
(14)踝扭伤、踝关节不稳;
(15)足底筋膜炎、足跟痛;
(二)神经康复治疗范围
(1)脑卒中后偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知功能障碍等;
(2)脑外伤后综合症;
(3)外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍等并发症;
(4)周围神经系统疾病康复:周围神经损伤、格林-巴利综合征、面瘫、三叉神经痛等。
(三)运动损伤治疗范围:
四肢创伤骨折术后、韧带修复术后、人工关节置换术后、肩袖损伤修复的围手术期康复、运动创伤功能障碍、慢性肌肉肌腱劳损、跟腱断裂缝合术后等。
(四)肺功能康复:
气管切开术后、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
(五)其他:
盆底康复、加速外科康复、重症康复(促早拔管)、植物状态促醒康复、失眠、耳鸣、便秘及亚健康状态等。