如何防治颈动脉斑块？
随着检测手段的不断丰富和高效，临床上颈动脉斑块的报告比例高达80%。患者来到医院之后，首先要为其辨别是硬斑还是软斑，并对狭窄程度进行评估。如果仅仅是硬斑，多数只要控制好高血压、高血脂并坚持改善生活方式即可。当有非常明确的颈动脉斑块且狭窄程度大于50%或易损的软斑块，一般会建议患者无论血脂水平异常与否均应服用他汀类药物，必要时可能还会采取介入手术治疗等措施。需要特别强调的是，一旦确诊为易损斑块，即使患者没有其他危险因素，血脂水平也处于正常范围，仍需要积极给予他汀治疗。如果患者可以耐受，低密度脂蛋白水平要降到2.0 mmol/L甚至1.8 mmol/L以下。
不过值得注意的是，颈动脉斑块往往预示冠状动脉可能也存在相同的问题，所以在了解斑块的软硬度及程度的同时，更重要的是要明确是否有潜在的冠状动脉粥样硬化的问题。因此医生会详细询问患者有无活动后的胸闷胸痛、有无其他危险因素，酌情建议患者进行冠心病的相关检查，如运动平板试验和冠状动脉螺旋CT等，必要时行冠状动脉造影检查，以明确是否存在冠心病。一旦确诊就要按照冠心病的情况来治疗，比如给予阿斯匹林、他汀等药物。
人随着年龄的增加，心脑血管会出现不同程度的“硬化”，这也是“衰老”的一种表现，颈动脉斑块是这些“硬化”过程中的一种情况。为了防微杜渐，我们应当定期查体来辨别可能存在的斑块，如果经常头晕、眼花的情况也要高度怀疑，然后找到最合适经济的治疗手段。（文/北京医院主任医师 汪芳）
专家简介
汪芳，医学博士，主任医师，博士生导师。北京医院临床药物试验中心副主任、心内科副主任、超声心动图室主任。第五届中央保健会诊专家，国家食品药品监督管理总局评审专家，北京市上市后药品安全性监测与评价专家。2015年创建自媒体“汪芳心视界”，发表原创科普文章400余篇，积累了大量粉丝。先后获得“荣耀医者公益评选”、“健康中国论坛”等优秀科普专家称号。出版《汪芳说 血管清爽活百岁》和《别让你的血管比你老》科普读物。