学科能力提升年丨青岛市第八人民医院通力协作抢救急性心肌梗死患者

近日，青岛市第八人民医院心血管内科联合急诊医学部、介入手术室等科室，与时间赛跑、同死神抗争，成功救治了一名者急性左主干闭塞导致的急性大面积心肌梗死患者。

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，其中急性左主干心肌梗死更是高危中的高危，病情进展快、恶化快，死亡率可达90％。冠状动脉主要有前降支、回旋支和右冠状动脉这三根大血管给心肌供血，前两者均起源于左主干，因此一旦左主干发生急性闭塞，极易导致心源性休克、各种恶性心律失常如室颤（交感风暴）猝死及心脏破裂等。

6月18日凌晨，许先生突发剧烈胸闷、胸痛，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，由120送至我院胸痛中心。来院时，许先生心率125次／分、血压75／45mmHg、浑身湿冷，呈休克状态，急诊科医生何信伦火速研判，抢救患者的同时第一时间通知心内科，心内科医生王崇丽会诊后综合评估，初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（左主干病变）、心源性休克。

时间就是心肌、时间就是生命！青岛市第八人民医院心血管内科介入团队在曹庆博主任的带领下，紧急为患者开展了急诊冠脉造影检查，该患者造影显示左主干近端完全闭塞、右冠状动脉中段慢性闭塞病变。三根大血管，两根完全闭塞、一根也有慢性闭塞！患者在手术台上生命体征极不稳定，只能依靠呼吸机和药物勉强维持，时间在一分一秒的流逝，胸痛中心团队所有成员顶着巨大的压力、抱着必胜的信念、通力协作，最终成功开通左主干闭塞血管，顺利完成了急诊PCI（急性心肌梗死再灌注治疗）！

急诊PCI仅仅是患者重生的第一步，术后所面临的挑战将更为艰难。患者由于心肌梗死面积大，在心内科重症监护室术后抢救期间出现了循环、呼吸、肾脏及其他多脏器的衰竭。医务部组织协调全院相关科室，临时成立了由心血管内科主任曹庆博、肾内科主任王虹、呼吸科主任刘同赏、ICU主任杜正驰组成的专家MDT团队，为患者保驾护航。

担负着患者、家属的殷切期望，监护室团队派专人24小时值守，枕戈待旦、严密观察，丝毫不敢懈怠，监护记录本上的一行行，一字字，记载了团队所有人的付出与期盼。伴随着日子一天一天的过去，患者从一开始的不动也喘到可以正常下地活动、从24小时的呼吸机辅助通气到可以脱离吸氧，生命体征平稳，各项检验指标也恢复正常，患者顺利康复出院。

科室介绍

青岛市第八人民医院心血管内科是青岛市北部区域心血管诊治中心，拥有技术精湛、服务一流的医护团队。现有医师 18人，护理 30人。总床位60张，其中CCU监护病床9张，拥有独立心脏B超室及先进心电监护仪、心脏除颤仪、心脏起搏器、起搏分析仪、电生理刺激仪等。心导管室拥有全市先进的飞利浦心血管数字减影机、多导心电生理检查记录仪。对冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等疾病的诊治处于市内先进水平。在心脏骤停、心肺复苏、急性心肌梗死介入治疗、紧急临时心脏起搏、急性心力衰竭、恶性心律失常等急危重症的抢救及护理方面具有丰富经验，开展了左主干及复杂病变的冠脉介入治疗、经桡动脉冠脉造影及介入治疗、永久起搏器植入术、心导管射频消融治疗室上性心动过速和心房颤动，成人先天性心脏病介入治疗等，科室全年完成介入手术1000余例，急诊介入手术150余例。在 2021年通过国家级胸痛中心评审，先后荣获山东省青年文明号、青岛市重点学科、青岛市优质护理示范病房、青岛市诚信示范岗、青岛市敬老文明号等荣誉称号。“心心相印，血脉相连”是我们的服务理念，我们以饱满的工作态度、严谨的工作作风、扎实的专业技术、优质的护理服务竭诚为患者服务。