暑假扎堆口腔科打卡，市立专家解答牙齿矫正焦点问题

暑假期间，口腔科迎来了门诊高峰，小到乳牙期的龋齿问题，大到青春期少年的“虎牙”“龅牙”“地包天”等歪牙牙齿正畸，这究竟是怎么回事呢？什么情况下需要进行牙齿正畸？牙齿矫正有没有黄金时期一说？门诊咨询中广大家长还有许多误区和不解，青岛市市立医院口腔医疗中心专家进行了一一解答。

牙齿不齐危害多，学子暑期忙正畸

“孩子正在换牙期，但是有了龋齿，经常牙疼，这个暑假必须得赶紧治好。”“小时候牙齿还挺好的，长着长着好几颗牙齿就歪了，想趁着假期来治疗。”“孩子今年11岁，乳牙还没有完全换完，但是已经有了明显的龅牙问题，今天我先领他来找医生咨询一下，什么时候正畸合适。”……

记者在青岛市市立医院口腔医疗中心遇到了众多前来就诊的家长和孩子。本部口腔科副主任兼口腔医疗中心口腔正畸亚专业负责人刘文告诉记者，每年暑假都有不少青少年来做牙齿正畸，近期门诊也迎来了治疗高峰期。记者在街头、商场、地铁中，也看到不少戴着牙套的年轻人，其中以学生居多，随机访问几个人后，几乎每一个受访者都认为这很正常，觉得有歪牙就需要去医院正畸。统计数据表明：有将近80％牙列不齐的青少年不愿张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话；将近50％的牙列不齐青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动；有20％—30％的牙列不齐患者怀有自卑感。“牙齿不整齐，除了会对不少人的心理和人际交往产生影响，甚至还会影响个体的颌面发育和口腔健康。”刘文指出，越来越多的人接受了有歪牙就去正畸的观念，甚至让正畸变成了一种小时尚。

其实，很多情况下牙齿不矫正，其危害远远超过想象。如洁牙不彻底，从而使口腔菌斑易于附着、不易清洁，引起牙龈、牙周炎症，出现牙龈肿胀、牙周发炎、出血等症状，久而久之造成严重的口腔疾病。其次，因为上下咬合关系异常，致使咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。再次，严重影响脸形，导致面部外观不协调、颌骨及软组织的生长异常，造成牙齿拥挤或突出，造成脸部整体失调，年纪轻轻就呈现衰老面孔，有时还会影响青少年的发音等。

记者跟随赵女士，全程了解了他的儿子辰辰进行牙齿矫正的流程。经过做检查、拍摄x线片、照片、模型制取、建立病例档案，随后进行各项检查制定治疗方案，定好治疗方案后，医生先为辰辰进行矫正前的准备，进行牙周治疗、选择托槽。之后将按照计划开始治疗，包括上托槽，并保持定期复诊，治疗结束后，辰辰将开始佩戴保持器1至2年的正畸。“不再是过去印象中的那种难看牙套，现在有了越来越美观的牙套，甚至还有隐形牙套可以选择。”赵女士告诉记者。

据了解，隐形矫正又称为无托槽矫正技术，是一种新型的正畸矫治技术，可以在兼顾美观和矫正效果的前提下解决牙齿不齐的问题，成为近年来很多年轻人和学生的选择。

答疑：牙齿矫正那些事儿

好看的牙齿千篇一律，难看的牙齿却各有各的“风格”。采访中记者发现，很多家长对儿童和青少年牙齿矫正仍存在不少的疑问和误区。青岛市市立医院口腔医疗中心本部口腔科副主任刘文和王超医生对“牙齿矫正那些事儿”做了详细解答。

1、什么时候做牙齿矫正最合适？

人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。根据两副牙萌出时间和在口腔存在的时限，把不同牙列时期分成乳牙期、替牙期、恒牙期。儿童恒牙列在12岁左右开始形成，这时就进入了恒牙期。因此通常来说，牙齿矫正年龄的“黄金期”是12—16岁，也是乳牙列刚刚全部换成恒牙列的时候。因为牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。而这一时期孩子正处于发育高峰，颌面部处于快速生长期，颌骨可塑性较强，牙齿移动也较快。此时牙齿正畸能够最大限度地利用颌骨和牙槽骨的生长潜力，促进下颌骨生长，改善面容，取得理想的矫治效果。

2、幼儿换完牙齿才能矫正吗？

“小孩子要换完牙齿才可以开始矫正，否则矫正没有用。”这种说法是错误的，有的家长还存在这样的误区，事实上正畸不单纯看年龄或者换没换完牙，以下几种情况要趁早处理：一是地包天，这种影响颌骨发育的错合畸形要早期进行治疗。乳牙列期最佳矫治时间是3—5岁，此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果较好。替牙期最佳矫治时间应在恒切牙牙根基本发育完成后进行，约在8—9岁左右。二是孩子总爱咬嘴唇、吮手指、吐舌头，长期做这些小动作，会造成上牙往外、下巴往后缩、前牙开合等问题，家长要注意观察。三是鼻炎、扁桃体肥大长期困扰，口呼吸的孩子，容易出现上牙弓狭窄，牙弓不是方圆形，而是尖尖的三角形向外偏，还会造成牙齿拥挤，牙龈红肿等一系列口腔问题。

另外，有些牙齿异位萌出，比如某颗牙齿迟迟不出来，可能是长错了地方顶到哪里去了，家长用肉眼是看不出来的，必须找医生识别。

（记者在口腔科采访时也发现了不少幼儿因为乳牙龋齿问题，而前来就诊。“孩子一笑，就能看出前牙缺损，不知道的还以为是要换牙，其实是龋齿坏掉了。”家长张女士告诉记者，5岁的儿子最初因为龋齿造成了前牙缺损，现在又出现了错颌畸形，说话发音也不清晰，她非常后悔最初轻信了“乳牙早晚要被替换，不需治疗”的观点。）

3、牙齿矫正可以改善脸型吗？

矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇的前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化。此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化，所以牙齿矫正不单单解决牙齿问题，还能带来脸型的改善和颌面部的和谐美。

4、牙齿矫正是不是很痛？

牙齿矫正是通过矫正器在牙齿上施加矫治力，让牙齿移动。开始的一周，牙齿可能因受力而感到酸痛，口腔黏膜也可能被矫正器擦伤；每次复诊加力后也会感觉牙齿发紧、疼痛。不用担心，这些都是能忍受的轻微疼痛，一周内会自动消失，不需要处理。

5、矫正会不会导致牙齿松动？

牙齿矫正过程中，牙周膜、牙槽骨等支持结构也会发生相应改建。部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。只要矫正时，医生准确细致地设计力量保证牙齿的健康，矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿也会恢复正常。

6、有没有快速牙齿矫正法？

牙齿矫正通常需要1－2年时间。目前所谓的快速矫正是通过将前牙牙冠截断磨小，再用烤瓷冠套在磨小的牙齿上，其本质就是装整齐的假牙。这样做，牙根仍是不齐的，而且对牙齿的损伤很大，治标不治本。改变健康牙齿的排列，正确方案是戴矫正器，牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程，矫正必须付出时间，没有捷径可走。