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咳个不停,忍不是办法 咳嗽先从这些病里找原因

2018-12-27 08:15 作者: 赖克方 黄廉蓉 陈小梅 来源:健康报网
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慢性支气管炎要积极治疗

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰,伴或不伴有喘息,症状反复发作的慢性过程为特征。以晨间咳嗽为主,多于冬春季症状加重。病情缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。它是一种常见病,尤以老年人多见,因此这种病常被简称为“老慢支”。吸烟是引起“老慢支”最重要的因素,其他还包括反复的呼吸道感染及大气污染等因素。

由于慢性支气管炎最常见的症状就是慢性咳嗽,所以很多人都把这两者混为一谈,其实慢性咳嗽还有很多其他病因,除气管、支气管的慢性炎症外,鼻、咽、喉、胃、食管、心脏、耳等器官的病变也可以出现慢性咳嗽。

嗜酸细胞性支气管炎易误诊

嗜酸细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的常见病因,主要表现为慢性刺激性干咳或咳少许黏液痰,可在白天或夜间发生,患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素,不伴喘息、气促等症状。由于很多医院尚未开展诱导痰的检查及人们对此病的认识不足,这类患者往往被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎。通过诱导痰的嗜酸粒细胞(Eos)增高、支气管激发试验阴性等可以明确诊断。这类患者通过糖皮质激素治疗,可有效缓解咳嗽和气道炎症。

哮喘可能只咳不喘

很多人会认为自己仅是咳嗽,医生却诊断“哮喘”,是不是误诊了?其实,你的咳嗽也许是哮喘唯一的表现,这是一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘(CVA),是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型支气管哮喘。CVA症状多于夜间和清晨发生或加重,常表现为刺激性干咳,常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发。当吸入组胺等激发物时,患者可出现刺激性干咳的症状。由于缺乏典型的喘息、气促症状,因此容易误诊、漏诊。

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