近日,青岛市大学生门诊统筹待遇新政正式落地实施,青岛西海岸新区中心医院作为三级公立定点医疗机构,有序开展大学生门诊转诊医保结算业务,辖区高校参保学生经规范转诊后,可在该院享受便捷的门诊报销待遇,切实减轻青年学子就医经济负担。
根据《关于进一步优化我市大学生医保筹资与门诊待遇政策的通知》要求,自 2026年11月1日起,青岛市建立大学生门诊统筹转诊机制。参保大学生因病情需要,前往校医院等签约定点医疗机构以外的上级医疗机构就诊,普通门诊需经校医院同意并在医保信息系统完成转诊备案,一次转诊有效期为7天;急诊就医无需转诊,可直接到院就诊,相关医疗费用实行联网直接结算。
按照政策标准,大学生转诊(含急诊)在二级定点医疗机构门诊就诊,起付标准 200元,报销比例 70%;转诊至三级定点医疗机构报销比例 60%,乡镇卫生院就诊按照基层医疗机构报销政策执行。门诊统筹转诊(含急诊)个人年度最高报销额度为 800元,起付线、年度限额按自然年度累计计算,异地就医、在校签约医疗机构已经报销的额度一并计入年度限额。政策明确,未经转诊的普通门诊费用,不纳入统筹报销范围;参保大学生在本校签约定点校医院就诊,报销仍不设限额。
为保障新政平稳落地,西海岸新区中心医院提前组织业务培训,各部门梳理转诊备案、结算流程,优化窗口服务,做好政策咨询引导工作。学生在完成校医院转诊备案后,可在 7天有效期内,持社保卡或医保电子凭证到院就诊,一站式联网结算;突发急症可直接前往医院急诊就诊,同步享受医保报销待遇。医院医保办窗口工作人员随时为学生解读政策、解答结算疑问,打通大学生校外门诊就医报销通道。目前我院已顺利为多名大学生参保人完成转诊报销。

西海岸新区高校资源集中,在校大学生数量众多。下一步,西海岸新区中心医院将持续做好大学生医保新政的落地宣传与经办服务,畅通转诊结算渠道,用好用足医保惠民政策,为新区广大学子提供优质、高效、实惠的医疗保障服务,守护在校学生身体健康。