近日，青岛市第八人民医院本部急诊医学部联合多学科团队，成功抢救一名左下肢严重毁损伤、重度失血性休克的危重患者。凭借快速高效的急救响应、精准规范的救治方案，医护团队从死神手中抢回患者生命，圆满完成这场高难度创伤救治任务。
患者送达青岛市第八人民医院时伤情极其危重，左下肢严重毁损、创面大面积持续出血。入院查体可见患者神志不清、结膜苍白、四肢湿冷、全身冷汗，血压低至73/39mmHg，已确诊重度失血性休克。同时，患者伴随低体温、酸中毒、凝血功能障碍的死亡三联征，生命体征濒临衰竭，随时有心跳骤停、失血死亡的风险。
患者入院后，在本部急诊医学部副主任王双德、护士长代璐璐的统筹指挥下，青岛市第八人民医院立即启动严重创伤抢救预案，第一时间邀请重症医学科、骨关节与运动医学科、手足外科开展多学科紧急会诊。救治团队严格遵循“损伤控制性复苏”核心原则，以快速止血、恢复有效循环血量、干预死亡三联征为核心目标，全力为急症截肢手术争取宝贵救治时间窗。
多通道液体通路建设，保障复苏效率
针对患者休克导致外周血管严重塌陷、常规输液通路难以建立的难题，急救团队精准施策，同步搭建外周静脉通路与深静脉穿刺置管，构建多通道并行补液体系。高效的输液通路，保障了红细胞、血浆等血制品及复苏液体的快速持续输注，为逆转重度休克筑牢关键基础。
积极干预死亡三联征
针对危及生命的死亡三联征，团队开展全方位精准干预。通过加温设备对所有输注液体、血制品恒温处理，配合全身保暖措施，维持患者核心体温，防止医源性低体温；结合实时血气分析结果，精准补充碳酸氢钠，动态调控患者体内环境；针对性补充纤维蛋白原，配合常规血制品输注，有效纠正凝血功能障碍，遏制创面活动性渗血。
损伤控制性液体复苏与出血控制
在液体复苏与止血救治中，团队采用科学的限制性液体复苏策略，在维持重要脏器基础灌注的同时，避免过度补液引发血凝块脱落、加重出血风险。同时，医护人员对毁损下肢快速实施规范止血、加压包扎，最大限度减少创面持续失血。经过紧急救治，患者血压稳步回升、神志逐渐清醒，生命体征趋于平稳，顺利过渡至后续手术环节。
术后重症全程监护，顺利康复
历经数十日的日夜坚守、及时手术救治与重症医学科精细化治疗护理，患者下肢创面逐步结痂愈合，无感染、坏死、渗出等不良情况发生，肢体血运稳步恢复，各项生命指标恢复正常，拔出气管插管，顺利出院进入后期康复训练阶段。
此次大面积下肢严重创伤患者的成功救治，充分展现了青岛市第八人民医院快速响应、多学科联动、阶梯化救治、精准化修复的严重创伤救治体系优势，考验了团队应对复杂危重创伤的急救能力、手术水平与重症精细化治疗、护理能力。从生死一线的紧急抢救，到步步为营的创面修复，再到循序渐进的功能康复，每一步都是医护团队与死神的竞速、与风险的博弈。
未来，青岛市第八人民医院将持续夯实创伤急救诊疗能力，优化多学科协作救治机制，精进复杂创面修复、严重创伤救治技术，以更精湛的医疗技术、更优质的医疗服务，守护群众生命健康，为危重患者撑起生命与希望的屏障。