生死时速!44分钟,青岛市第三人民医院胸痛中心跑赢死神的心血管“接力赛”,再创生命奇迹!

7月24日傍晚,青岛沧口公园的一场惊心动魄的生死营救,牵动了无数人的心。一名45岁的男性在跑步途中突发急性广泛前壁心肌梗死,倒地昏迷。在热心市民、夜跑护士王晓萌长达45分钟的黄金心肺复苏后,生命的接力棒交到了青岛市第三人民医院胸痛中心团队的手中。

如今,经过青岛市第三人民医院心内二科团队的精心救治与护理,患者刘先生(化姓)已康复出院,重返家庭与生活。回望这场跨越89分钟的生命接力,市三医团队用44分钟的“门球时间”,不仅跑赢了死神,更展现了国家级胸痛中心的硬核实力。

凶险:心电图上的“墓碑样改变”

当晚19时30分,伴随着急促的鸣笛声,120救护车将处于昏迷状态的刘先生送入青岛市第三人民医院急诊科。此时,距离他在公园倒地已过去了一个多小时,但这一个多小时的前序接力,为患者争取到了最宝贵的生机。

接诊的心内二科副主任医师张长青迅速查看心电图,屏幕上显示的波形让他心头一紧:广泛前壁导联ST段抬高,呈典型的“墓碑样改变”。

“墓碑样改变是急性心肌梗死中最凶险的心电图表现之一,意味着心脏最重要的血管——前降支完全闭塞,心肌大面积坏死,死亡率极高。”张长青回忆道。此时的刘先生命悬一线,每一秒钟都有数以万计的心肌细胞在死去。

速度:44分钟打通“生命线”,远快于国际标准

时间就是心肌,时间就是生命。青岛市第三人民医院胸痛中心绿色通道瞬间激活。急诊科团队给予升压、纠正休克,双抗血小板治疗等生命支持,刘先生被迅速推入导管室。

造影结果证实了之前的判断:前降支100%闭塞,且血管走行极其迂曲,手术难度极大。面对挑战,张长青副主任医师、姜玉瑞副主任医师,沉着冷静,穿刺、送导丝、球囊扩张、支架植入……一系列操作行云流水,一气呵成。仅用时19分钟,闭塞的血管被成功开通,血流瞬间恢复通畅。患者生命体征逐渐平稳。从入院到血管开通(Door-to-Balloon time,简称D-to-B时间),全程仅耗时44分钟!

这一数据远远优于国际公认的90分钟救治标准,达到了国内先进水平。这缩短的46分钟,挽救的是大量濒临坏死的心肌,也是刘先生日后生活质量的根本保障。

深度:不仅是救命,更是守护“豆腐”般的心脏

手术的成功并不意味着战役的结束。正如张长青副主任医师所形容的那样:“此时的心肌就像一块刚买回来的豆腐,虽然通了血管,但缺血坏死的心肌非常脆弱。”

术后,刘先生进入了仍凶险的“再灌注后观察期”。根据临床经验,心梗后的第3到第5天是心脏破裂的高发期,坏死的心肌会经历从凝固性坏死到“干酪样坏死”的转变,稍有不慎,哪怕是一次剧烈的咳嗽或血压升高,都可能导致灾难性的后果。

针对这一难点,心内二科医疗护理团队制定了严密的监护方案。护士们24小时守候在床旁,密切监测血压、心率变化,精确管理抗栓药物、改善心室重构药物的用量。同时,医护人员耐心指导刘先生严格卧床休息,保持情绪稳定,平稳度过了这一“脆弱期”。

警示:运动达人的“隐形杀手”

此次救治的成功,不仅在于精湛的技术,也引发了我们对健康的深刻思考。患者刘先生是一名资深长跑爱好者,每天坚持跑步10公里,自认为身体素质极佳。事发前虽有疲劳感,却并未在意。

“很多人误以为经常运动就不会得心梗,这是一个误区。”心内二科马卫武主任解释道,“长期高强度运动若叠加高血压、高血脂、吸烟或家族遗传史等因素,反而可能增加心脏负担。此外,过度劳累也是诱发心梗的重要原因。”

刘先生的康复出院,是青岛市第三人民医院“院前急救—院内绿色通道—重症监护—康复随访”一体化救治模式的胜利。作为国家级胸痛中心认证单位,青岛市第三人民医院近三年累计救治急性胸痛患者五百余例,救治成功率稳定在98%以上。这背后,是青岛市第三人民医院对“两个120”(及时拨打120急救电话、把握黄金120分钟救治时间)理念的执着践行,更是对青岛“5分钟社会救援圈”建设的积极响应。

目前,刘先生已回归正常生活。这场跨越89分钟的生命接力,见证了普通市民的善良、白衣天使的担当以及城市急救体系的完善。青岛市第三人民医院将继续坚守初心,用更快的速度、更精的技术、更暖的服务,为岛城百姓的心血管健康保驾护航。


【专家提醒】

心梗并非“老年病”,年轻化趋势明显。若出现持续胸痛、胸闷、不明原因晕厥、左肩背部放射痛等症状,请立即停止活动并拨打120。即使平时身体健康,也应定期进行心血管风险评估。心梗救治,贵在神速,重在预防。

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