青岛市海慈中医医疗集团普外一科（胃肠疝专业）在医院副院长周少飞带领下，完成一例双镜（3D腹腔镜+胃镜）联合下近端胃切除单肌瓣吻合术，最大限度降低术后反流及营养风险发生，此次手术的顺利完成，填补了医院的技术空白，标志着普外一科团队的肿瘤诊治技术达到国内先进水平。
3D腹腔镜与胃镜联合，周少飞副院长（左一）手术中（资料图）
患者高某（化名）因发现胃小弯近贲门部间质瘤合并结肠癌，来到集团普外一科就诊。医院副院长周少飞仔细分析患者的检查资料，联合麻醉手术科、消化中心、肿瘤中心等MDT团队讨论，为减轻患者二次手术的痛苦与经济负担，决定实施双镜联合下近端胃切除术，采用单肌瓣吻合术式，重建贲门功能。术中胃镜确认吻合情况，同时一并行腹腔镜结肠癌根治性切除术。周少飞副院长团队凭借扎实的功底、精细的操作、高超的技巧及熟练的团队配合，成功完成手术，术后患者康复期间未出现反流症状、无吞咽通畅、术后恢复快。
突破临床技术瓶颈 技术水平国内领先
对胃上部肿瘤和部分胃食管结合部肿瘤，近端胃切除术式，相对全胃切除术，具有切除范围较小、保留部分胃功能、安全性高、术后营养状况好等巨大优点，同时近端胃切除后实现抗反流消化道重建也是临床亟待突破的技术瓶颈。
近端胃切除术式中肌瓣吻合术是目前《近端胃切除中国专家共识（2024版）》推荐率最高（83.3%）的手术方式，与食管胃侧壁吻合（side overlap吻合）、管型胃食管吻合术、间置空肠（JI）和双通道吻合（DTR）四种近端胃切除后消化道重建方式相比，肌瓣吻合术式可以最大限度缓解近端胃切除术后反流及吻合口狭窄等问题——食管胃吻合口处肌瓣包裹重建，起到单向活瓣的作用，重建贲门及胃底形成His角，其抗反流机制接近天然抗反流机制；同时利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，加固吻合口，进一步降低了吻合口漏的风险。目前由于该技术在腹腔镜下操作难度大，手工缝合要求高，是近端胃消化道重建的“天花板级”术式，仅国内少数医疗中心开展。
紧跟国际前沿实现胃肠肿瘤精准治疗
胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道间叶组织最常见的肿瘤，约占胃肠道肿瘤的2％。GIST可发生于整个消化道，也可发生在消化道外，如网膜和腹膜，消化道最常见的部位为胃（60％），其次是小肠（25％）和结直肠（10％），十二指肠间质瘤比较少见，占3％～5％。GIST起病隐匿，约70％患者无任何临床症状，临床表现无特异性，通常与肿瘤大小、部位及恶性程度有关，可表现为消化道出血、腹痛及肠梗阻。
目前，集团在周少飞副院长带领下组建MDT团队构建胃肠肿瘤精准治疗体系，紧跟胃肠肿瘤诊疗国际前沿，涵盖进展期胃癌的规范化治疗、晚期胃癌的综合治疗；结直肠癌的微创治疗，尤其是超低位直肠癌的保肛、保盆神经功能手术、晚期肠癌的转化治疗；胃肠间质瘤的综合诊治；肿瘤术后全程管理（营养管理和个体化的后续治疗）等在确保肿瘤根治的同时最大限度保留患者消化功能，兼顾术后生活质量，获得了广大患者的一致认可。