暑假模式已开启 参保大学生回户籍地可以享受本市同等医保待遇

炎炎夏日,岛城各高校学生已陆续开启暑期生活。记者通过市医保部门了解到,外地户籍大学生在本市参加医保的,暑期回到家乡也可以享受医保待遇。

据了解,我市对大学生医保一直执行较低的缴费标准、较高的报销待遇。2026年,我市大学生个人缴费标准为200元,全省最低。其中,自愿按照学制一次性趸交的,以后年度提高个人缴费标准时不需要补缴。全市大学生参保总人数较上年增加1.78万人。按时投缴医保,加强健康管理,已成为当代大学生共同的选择。

按照我市医保政策规定,新入学大学生首次在我市参保缴费的,医保待遇享受期从入学起至次年12月31日。参保大学生办理户籍地备案后,在户籍地就医享受与参保地(学籍地)相同的报销待遇。应届毕业生的医保待遇可以享受至今年底。目前,我市参保大学生可以按规定享受门诊统筹、门诊慢特病、住院和意外伤害等多项保障待遇。

近年来,为满足这一年轻群体日常“小病”保障需要,我市医保部门指导各高校积极开展大学生门诊统筹签约就医服务工作。在承担大学生门诊统筹业务的所属校医院(没有校医院的,学校可按规定统一签约定点社区医疗机构)发生的合规费用,医保基金不设年度支付限额,报销比例达到80%,全力保障大学生日常慢病的基本医疗需要。

如果离开本市、在户籍地之外旅游或参加暑期社会实践活动等,参保大学生也可以掌办或网办异地就医备案(省内临时就医免备案)手续,实现医疗费用即时联网结算:普通门诊不限医保定点医疗机构级别,年度支付限额按照800元执行;临时就医按照全省统一规定,报销比例降低20个百分点。因意外伤害在定点医疗机构发生的门急诊医疗费用,超过100元以上部分,每个年度给予报销3000元,报销比例90%。因各种原因未报销的合规医疗费用,可以按规定办理手工报销。

据市医保部门有关人员介绍,目前,我市参保大学生发生的住院和门诊慢特病合规医疗费用,在各级医疗机构的医保统筹金支付比例为80-90%;经基本医保和大病保险基金支付后,年度保障总额达到78万元,总体保障水平较高。下一步,医保部门将认真研究提升保障效能,更好的满足大学生就医需求。

大学生可关注“青岛医疗保障”微信公众号和视频号,及时获取相关政策信息和经办服务指南。

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