深夜的手术室灯火通明,一场与死神的赛跑正在紧张上演。近日,青岛市第八人民医院妇科团队在全国知名专家赵春艳教授的带领下,联合麻醉手术科、急诊医学部、超声科、输血科,成功救治一名左侧输卵管间质部妊娠破裂大出血的危重患者。术中腹腔积血及血凝块共约2800ml,医护人员分秒必争、精准施治,最终成功为患者抢回生命。目前患者恢复良好。
一、紧急呼救!深夜急诊的生死考验
“医生!病人恶心、呕吐,头晕,剧烈腹痛!”深夜,一名年轻女性被紧急送入青岛市第八人民医院东院急诊医学部。患者面色惨白、四肢湿冷、意识淡漠,血压持续走低,已出现失血性休克的危重表现。
接到急诊通知后,妇科值班医生第一时间赶赴现场开展会诊。经检查,患者血压低至65/35mmHg,心率90次/分,休克指数远超临界值。结合患者停经史,医护团队凭借丰富的临床经验,高度确诊为异位妊娠破裂。
异位妊娠破裂是妇科最凶险的急腹症之一,尤其是输卵管间质部妊娠,血供极其丰富,一旦破裂,短时间内大量出血可直接危及生命。每一分每一秒都关乎生死。
青岛市第八人民医院立即启动急危重症急救绿色通道,开启多学科无缝协作抢救模式。在妇科团队的统筹下,急诊医护人员高效开展急救工作,快速完成心电监护、心电图检查、建立多条静脉通路、留置导尿、留置胃管、紧急采血化验、备血、超声检查等一系列诊疗操作,精准锁定病情。同时,输血科、手术室、麻醉手术科同步待命、全程联动。从接诊患者到推送进手术室,全程仅用时20分钟,极致高效的衔接,为患者争取到了宝贵的黄金救治时间。
二、精准施治!腹腔镜下的生命守护
争分夺秒间,紧急手术正式开启。麻醉手术科团队率先完成气管插管、生命体征监测与全程生命支持,为手术顺利开展筑牢安全屏障。
当赵春艳教授带领手术团队将腹腔镜探入患者腹腔,凶险的场景赫然呈现,让在场医护人员无比揪心:患者盆腹腔内积存大量游离血液约2000ml,伴随800g血凝块,总出血量高达2800ml,相当于患者体内近半数血液急速流失,病情危重程度触目惊心。
面对复杂的术中情况,赵春艳教授团队临危不乱、沉着应战,凭借精湛的微创技术、丰富的危重症救治经验和沉稳的临场判断力,精准定位出血病灶,快速清理腹腔积血与血凝块,精细完成止血、病灶切除、创面修复等一系列关键操作。整个手术过程有条不紊、精准高效,最大程度减少患者创伤。
随着手术顺利完成,患者出血情况彻底止住,血压逐步回升至正常范围,模糊的意识逐渐清醒,各项生命体征趋于平稳,全体医护人员悬着的心终于稳稳落下。
三、警钟长鸣!警惕宫外孕的致命信号
宫外孕,医学上称“异位妊娠”,是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠,其中输卵管妊娠最为常见,而输卵管间质部妊娠是风险最高的类型,破裂后出血迅猛、死亡率高,育龄女性务必高度警惕!
宫外孕的核心预警信号
停经异常:多数有6-8周停经史,部分患者无明显停经,或误将不规则出血视为月经,极易漏诊;
剧烈腹痛:突发一侧下腹撕裂样、阵发性剧痛,可伴随恶心、呕吐,是破裂的典型信号;
阴道不规则出血:量少、呈点滴状,颜色为暗红色或深褐色,与正常月经有明显区别;
休克征兆:头晕乏力、面色苍白、血压下降、晕厥,提示已发生大出血,需立即就医!
科学防护指南
•早排查:停经或自测怀孕后,务必尽早到医院做血HCG+B超检查,确认宫内妊娠,排除宫外孕风险;
•重高危:有盆腔炎、输卵管手术史、宫外孕史、子宫内膜异位症的女性,属于高危人群,备孕及孕期需加强监测;
•早就医:出现任何疑似症状,切勿拖延,立即前往医院就诊,抓住黄金救治时间。