体液细胞学检测技术是体液检验领域的核心技术之一，旨在通过对人体自然分泌或病理性积聚的体液标本进行采集、制片、染色和显微镜镜检，观察其中细胞的形态、数量和构成，为疾病的诊断、鉴别、治疗效果监测及预后判断提供关键依据。检测标本以胸腹水、脑脊液、关节液、浆膜腔积液、肺泡灌洗液为核心，涵盖除血液以外的各类人体体液，可全面覆盖临床常见疑难病例的诊断需求。
此前，青岛市第八人民医院体液检验以常规理化指标检测为主，对细胞形态学的深度分析存在短板，难以满足临床对隐匿性肿瘤、不明原因感染等疑难疾病的精准诊断需求。为解决这一需求，检验科经过前期技术筹备与案例验证，正式开展胸腹水细胞学检测项目，为临床提供更全面的诊断支撑。体液异常（如胸腹水增多、性状改变）是多种疾病（如恶性肿瘤、感染、结核、风湿免疫性疾病、出血）的重要临床表现，快速、准确地鉴别渗出液与漏出液，明确病因（是感染性、肿瘤性还是其他），对于疾病的早期诊断、治疗决策和预后评估至关重要。
体液中的细胞虽少，但异常细胞的检出对临床意义重大，具体包括：
1.发现转移性肿瘤细胞可直接提示恶性肿瘤转移，如肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移、胃癌腹膜转移等，为肿瘤分期与治疗方案制定提供关键参考；
2.通过观察中性粒细胞或淋巴细胞的优势分布，可初步判断化脓性感染、结核感染等类型；若直接发现细菌、真菌等病原体，能为感染性疾病提供直接诊断证据；
3.在关节液中发现焦磷酸钙结晶可确诊假性痛风，发现尿酸盐结晶可直接确诊痛风，而中性粒细胞吞噬均匀体则提示系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；
4.观察红细胞形态可辅助判断出血性质（穿刺损伤或病理性出血），查见含铁血黄素附着则提示陈旧性出血。
以上只是体液细胞学诊断的部分应用，其在临床诊疗中的价值远不止于此。事实上，在正式开展该项目前三个月，检验科工作人员已对送检的体液常规标本开展浓缩、甩片、镜检等预处理，成功检出多例阳性病例，为临床诊断提供了关键支撑：
案例1
淋巴系统肿瘤诊断：呼吸与危重症医学科患者崔某，因胸腔积液入院，检验科通过体液标本浓缩镜检，在胸水中发现异常淋巴样细胞，随即建议临床完善胸水流式细胞术及骨髓穿刺检查，最终确诊为 CD5阴性、CD10阴性的小B淋巴细胞淋巴瘤，为疾病早期干预赢得时间；
案例2
肺癌确诊：消化内科患者刘某，因“结肠息肉”入院后出现不明原因呼吸困难、肺占位，转入心胸外科。检验科在其胸腔积液中查见疑似小细胞癌细胞，经病理活检确诊为肺小细胞肺癌，明确致病根源，为后续放化疗方案制定提供核心依据；
案例3
肿瘤转移提示：呼吸与危重症科患者徐某（乳腺癌术后），在胸腔积液中查见恶性肿瘤细胞（腺癌与小细胞癌并存），提示乳腺癌胸膜转移，为临床调整治疗策略提供关键参考；
案例4
心包转移癌诊断：心胸外科患者王某，在心包积液中查见恶性肿瘤细胞，提示肺腺癌心包转移，助力临床精准评估病情分期。
体液细胞学检测是自动化仪器无法替代的经典技术，核心优势体现在三方面：
一是直接直观，可通过显微镜直接观察细胞形态异常，避免间接指标的误判；
二是成本可控，无需依赖高价设备，适合广泛开展；
三是诊断精准，在肿瘤细胞筛查、感染类型鉴别和结晶鉴定中，是临床公认的“金标准”。该技术可与免疫细胞化学染色、分子检测联合应用，实现优势互补，显著提升诊断准确率与治疗指导价值。
体液细胞学检测的顺利开展，是八医检验科深化“精准检验”理念的重要举措。未来，科室将进一步优化检测流程与报告时效，推动该技术与多学科检测技术的深度融合，持续为临床疾病的早期诊断、治疗监测提供更可靠的实验室依据，助力医院整体诊疗水平提升。