炎炎夏日,青岛市第三人民医院提醒您警惕“吃出来的”胰腺危机

夏日来临,啤酒、烧烤、小龙虾成了不少青岛市民消暑解馋的标配。每到节假日,大家更是容易放开了吃喝。不过,青岛市第三人民医院在此提醒,满足口腹之欲的同时,可一定要警惕一种可能致命的疾病——急性胰腺炎。就拿刚刚过去的端午节来说,我院就收治了多例胰腺炎患者。

31岁的小王在端午节期间和朋友聚餐,一口气吃了大量烧烤和海鲜,还喝了不少啤酒与奶茶。结果当天晚上,他就出现持续腹胀腹痛的症状,即便呕吐后也没有缓解,被家人紧急送到市三医急诊科。经检查发现,他的甘油三酯高出正常30倍,血淀粉酶达到1200U/L(正常值 20 - 90U/L),CT显示胰腺周围渗出严重,最终确诊为高脂血症性胰腺炎(重症)。随后,小王的病情快速进展,出现呼吸困难、酸中毒、肾功能障碍等症状,只能住进ICU,ICU早期给予高流量湿化氧疗、快速补液、抑酸、抑酶、降糖、降脂、抗凝、镇痛、灌肠通便、同时应用大黄、芒硝内服外敷等措施,病情仍改善不明显。科室迅速启动血液净化方案,采用血液滤过+灌流模式(HA380灌流器),两次血液净化后甘油三酯降至5.38 mmol/L,淀粉酶降至正常范围,小王的症状才得以缓解。

这就是典型的“吃出来”的重症,暴饮暴食、高脂高糖饮食加上酒精,让胰腺不堪重负,最终“罢工”。

急性胰腺炎到底是啥病?

胰腺位于胃的后方,大小跟一管普通牙膏差不多。别看它体积小,却是兼具内外分泌两种功能的重要器官,对血糖调节和食物消化起着关键作用。急性胰腺炎,是在某些因素作用下,胰液无法正常通过胰管排出,进而反流,导致胰腺及周围组织被自身分泌的消化酶“消化”,这就引发了胰腺炎。如果是重症患者,还可能出现胰腺坏死出血,危及生命。

急性胰腺炎发病原因有哪些?

经青岛市第三人民医院重症医学科郭勇副主任介绍,急性胰腺炎的常见诱因需重点警惕以下几点:

1.暴饮暴食:尤其是大量食用高蛋白、高脂肪食物(如海鲜、烧烤)并搭配饮酒,会强烈刺激胰液过量分泌,若同时存在胰管梗阻,极易诱发胰腺炎。

2.胆石症:约40%的国内急性胰腺炎由胆石症引起,结石堵塞胰液排出通道是关键诱因。

3.高脂血症:近10年临床数据显示,高脂血症已成为胰腺炎最常见病因之一,长期高油饮食是主因。

4.过量饮酒:酒精会直接损伤胰腺细胞,青岛地区因饮酒导致的胰腺炎病例占比显著高于其他地区。

胰腺炎有哪些症状?

郭勇副主任特别提醒:急性胰腺炎以“剧烈持续性上腹痛”为典型特征,即便使用止痛药也难以缓解,常伴随频繁呕吐、腹胀、发热及肛门停止排气排便等症状,出现上述表现需立即就医。

急性胰腺炎怎么治疗?

“由‘吃’引起的病,往往需要从‘不吃’开始干预。”经郭勇副主任介绍:轻型胰腺炎:需严格禁食禁水,通过胃肠减压减少胰腺刺激,配合输液及止痛治疗,多数患者可缓解。

重型急性胰腺炎,应前往有经验的医疗机构救治。若出现器官功能损害,一般需在重症监护室收治,多数患者要进行血液净化治疗。对于胰腺坏死严重的重型胰腺炎患者,即便本次治疗康复,如果不改变饮食习惯,50%的患者可能会反复发作,还可能因胰岛细胞减少患上糖尿病,或者因胰腺外分泌功能不足,出现营养不良、消化不良等情况。

青岛市第三人民医院重症医学科采用中西医药物治疗联合多模式血液净化方案,取得了很好的临床疗效。能全天候开展连续血液滤过、血浆置换、血液灌流、血浆灌流、双重血浆吸附等治疗。青岛市第三人民医院重症医学科团队紧跟国内外最新共识指南,针对不同发病诱因的胰腺炎患者实施个体化评估,制定详细的诊疗方案及血液净化策略,在急性重症胰腺炎治疗方面积累了丰富的临床经验。

大家在享受美食的同时,一定要注意饮食健康,避免暴饮暴食,保护好自己的胰腺。

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