吃饭，对于我们来说是最理所当然的事情。但对某些患者来说，这种平凡的幸福，却是可望而不可及的。2025年5月，一名胃恶性肿瘤合并幽门梗阻的患者，满怀着对生活的期待，求助于青岛市第三人民医院消化内科张宁主任医师。
这是一名70岁的女性患者，病情相对复杂，既往有主动脉瘤、乳腺癌术后、高血压、冠心病、过敏性哮喘、肺肿物病史，9个多月前确诊为胃恶性肿瘤，病理类型是所有胃恶性肿瘤中恶性程度最高、化疗效果最不理想的印戒细胞癌。确诊后结合患者实际情况，患者及家属放弃手术及放化疗，自行中药保守治疗，患者很快出现腹腔淋巴结肿大，经病理证实左锁骨上淋巴结转移并有压迫症状。2025年3月起，患者反复出现进食后呕吐，伴有体重下降、乏力。至2025年5月，患者已进展至进食流质饮食、饮水后都会呕吐，体重较前减轻约10kg。
患者说，“很久没吃口饭了。”“那天隔壁床家里送来刚蒸的大肉包子，面发得真好，闻着可香了。”“那天就吃了一小口包子，真好吃，可还是吐了。”从患者的言语中，能感受到浓浓的不甘，和对美好生活的热切追求。
人生不过三餐一宿，张宁主任立即决定为患者解除梗阻。该患者已拒绝外科手术治疗，内镜下治疗成为首选。在完善一系列检查后，确认梗阻部位在幽门。而幽门处于胃的相对高位，患者的病理类型后续有进展至皮革胃的可能，胃动力的下降加上流出道位置较高，传统的幽门支架植入术发生胃潴留的可能性较高，术后患者进食、生活质量的改善可能大打折扣。
得益于超声内镜技术的飞速发展以及医疗器械的不断创新，我们有了新的“武器”——超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE）。该技术在胃内选择适宜位置，超声内镜引导下穿刺目标肠腔，在二者之间置入胃肠吻合支架，绕开梗阻部位在胃与空肠之间建立新的通道，可有效解除梗阻症状，实现经口正常饮食。经过一系列严密的评估，确认患者胃体后壁存在相对正常胃组织，毗邻肠腔位置合适、周围无肿大淋巴结、腹水等“拦路”组织，可行超声内镜引导下胃空肠吻合术。
在张宁主任医师的带领下，内镜团队与麻醉团队紧密配合，完成了我院首例胃流出道梗阻（GOO）的超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），成功为患者开辟了经口进食的通道。术后患者无任何不适，术后24小时经口进食良好，术后3天出院。
超声内镜引导下胃空肠吻合术是一种前沿微创诊疗技术，通过超声内镜精准定位，在胃与空肠之间建立通道，植入专用吻合支架，实现消化道旁路引流。主要用于治疗胃流出道梗阻或十二指肠梗阻，尤其适用于传统手术或内镜下支架植入困难患者。
技术亮点：微创、精准、高效、安全舒适
1.微创性，体表无切口，胃肠道损伤小，恢复快。 2.精准性，超声内镜引导下直接自胃内穿刺入肠腔，可有效避开血管及周围脏器组织，安全性好。3.高效性，术后24小时即可经口进食，显著改善生活质量，效果立竿见影。4.安全舒适性：①直接引流，相比其他方式更符合生理结构，患者舒适性高；②持久性，支架可长期留存，且不易变形、移位；③操作时间短，损伤小，安全性高。
EUS-GE融合了超声内镜的精准性和介入治疗的创新性，对于肿瘤晚期的梗阻患者，这一技术不仅能缓解梗阻症状，更体现了“消化——超级微创”的现代医学理念。但该技术对操作医师的解剖认识、内镜技术水平、超声技术水平、应急处置能力要求都极高，对仪器设备也有一定的要求，在我市范围内成功开展的例数凤毛麟角。此次我院成功开展该技术，得益于团队多年开展内镜介入技术及超声内镜技术累积的经验，标志着我院在内镜微创治疗领域迈入国内先进水平，丰富了疑难消化道梗阻患者的解决方案，填补了本地区的技术空白。
展望未来：持续创新，服务患者
患者的需求就是我们努力的方向。我院消化内科团队始终紧跟前沿技术理念，已成熟开展超声内镜诊疗及胰腺癌筛查项目（EUS-FNA阳性率在90%以上）、消化道出血的内镜下治疗（月度消化道出血患者24小时内急诊内镜完成率最高达50%）、阑尾炎的内镜下治疗（ERAT技术可在保留阑尾的基础上完成阑尾粪石取出、脓液引流等）、胃食管反流病的内镜下治疗（内镜下贲门缩窄术可有效改善反酸、烧心症状）、消化道早癌筛查项目及早癌诊治（ESD）、ERCP等技术项目，未来团队将继续探索技术优化、前沿技术引入，为更多的患者解决困难、缓解病痛、答疑解惑、提高生活质量。
如果您或您身边的人面临消化系统疾病困扰，欢迎咨询我院消化内科，我们将为您提供个性化服务方案。