主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要表现为心脏的主动脉瓣口面积减小，导致心脏泵血受阻，进而引发心力衰竭、心绞痛、晕厥等一系列严重症状，严重威胁患者的生命健康。
近日，康复大学青岛中心医院心血管内一科王学坤主任团队成功为一位严重左前降支病变合并重度主动脉瓣狭窄患者实施了PCI＋TAVR一站式手术。术后患者恢复良好，现已康复出院。
78岁患者陈阿姨（化名）既往有高血压、冠心病史，日常活动后反复胸闷气喘，症状不断加重，来到康复大学青岛中心医院心血管内一科就诊后被诊断为急性心肌梗死。心脏超声提示重度主动脉瓣狭窄并轻度反流，连续多普勒估测最大流速约4．2m／s，平均跨瓣压差约为43mmHg，EF＝53％，强化CTA提示左前降支狭窄。患者病情进展迅速，因心功能下降导致血氧饱和度下降，得依赖呼吸机辅助呼吸维持血氧。科室主任王学坤立即组织心脏大血管外科、重症医学科、心脏超声科、麻醉与围手术期医学科等科室进行多学科会诊，经过专家讨论，征求患者家属同意后，决定为陈阿姨实施经皮冠状动脉治疗（PCI）＋经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
术中，冠状动脉造影提示患者左冠状动脉前降支近段严重狭窄，王学坤主任团队立即开通闭塞血管，在严重狭窄处串联植入支架2枚。随后，进行球囊预扩，将AV23释放至工作位，瓣膜最终位置无明显瓣周漏，瓣架形态良好，跨瓣压差由术前的43mmHg降至2mmHg，血流动力学良好，手术顺利完成。
支架植入术前血管病变 病变处支架植入术后
主动脉根部造影，瓣叶明显增厚，活动受限，且有少－中量反流
20mm球囊预扩 ， 冠脉显影良好
AV23释放至工作位
瓣膜最终位置，无明显瓣周漏，瓣架形态良好
瓣膜病是老年人常见的心脏疾病，随着我国人口老龄化进程加速与人均寿命持续提升，未来会有越来越多的高龄尤其是合并冠脉缺血等复杂情况的瓣膜病患者，无法耐受外科换瓣手术治疗。康复大学青岛中心医院心脏中心团队紧跟现代科学技术发展，采用经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR） ＋冠状动脉PCI一站式微创手术，一次手术解决两大难题，极大降低手术创伤，减少多次麻醉和手术的风险，显著缩短康复周期，尤其适合高龄、合并症多（如高血压、糖尿病、肾功能不全）或外科手术高危患者，为他们提供“无法开胸”外的生命新选择。
【专家简介】
王学坤
康复大学青岛中心医院心血管内一科主任主任医师
青岛大学医学院教授、临床技能教研室主任
奥地利威廉敏娜医院研修学者
中国康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会委员
中华中医药学会介入心脏病专业委员
晋鲁豫高血压联盟理事
山东半岛高血压联盟委员
山东省医院研究型协会常委
山东省医师协会电生理起搏专业委员会委员
青岛市老年医学会心血管病专业副主委
中华医学会青岛心电学专业副主委
冠心病专业委员电生理与起搏专业委员
擅长永久起搏器植入术、冠心病心绞痛、心肌梗死支架植入术。发表论文20余篇、科研课题2项，SCI文章2篇，编写著作四部，发明专利2项。
王燕
康复大学青岛中心医院心血管内一科副主任，副主任医师，血管内科博士
山东省医师协会心血管病分会青年委员
青岛市医学会心血管病专科分会青年委员
青岛市医学会心律失常与起搏分会委员
青岛市中西医结合专业委员会心脏介入分会副主任委员
擅长心动过缓起搏器植入术，室性早搏，心房颤动，心房扑动，阵发性室上速射频消融术。已撰写论文十余篇，SCI论文2篇。曾荣获青岛市科技进步三等奖。
出诊时间：每周二上午
盖延红
康复大学青岛中心医院心血管内一科副主任医师
山东省医师协会心脏康复委员
青岛市医学会心脏康复分会委员
擅长心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、肿瘤性心脏病的诊治。已撰写论文二十余篇，SCI论文2篇。曾荣获青岛市科技进步三等奖。
出诊时间：每周一全天
邹宏丽
康复大学青岛中心医院心血管内一科主任医师，硕士研究生导师
青岛市首届优秀青年医学专家
山东省老年医学分会委员
擅长难治性高血压、继发性高血压及高血压合并症的规范治疗，对难治性心力衰竭，心肌炎、心肌病、各种心律失常、肿瘤相关性心脏病的诊治有丰富的临床经验发表核心期刊论文20余篇，获奖科研5项，SCI收录论文3篇。
出诊时间：每周四上午、周五上午（名医门诊）
陈正迪
康复大学青岛中心医院心血管内一科副主任医师
从事心血管专业30年，对专业常见病多发病的诊治经验丰富，擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管慢病的诊治。发表学术论文10余篇，著作3部。
出诊时间：每周五上午
李春晓
康复大学青岛中心医院心血管内一科主治医师
曾于北京大学第一医院进修心律失常介入诊疗。擅长心律失常、冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等疾病的规范性诊断治疗，起搏器植入、心律失常的射频消融等介入治疗。兼任第四届心血管病介入专科分会青年委会副主任委员、青岛市中西医结合学会第一届介入心脏病学专业委员会委员。