多学科联动 14天生死营救严重眼外伤患者重见光明

近日,青岛市第三人民医院多学科团队紧密协作,经过14天的系统治疗,成功救治一名因意外伤导致右眼严重复合性损伤的危重患者,不仅保住了患者眼球,更为其后续视功能恢复带来希望,彰显了医院在复杂眼外伤领域强大的精准诊疗与应急处置能力。

玻璃碎片突袭绿色通道极速响应

患者张女士(化名)在意外中被飞溅的玻璃碎片击中,瞬间右眼及面部剧痛、血流不止,家人紧急将其送往青岛市第三人民医院急诊科。医生接诊时发现,张女士面部及右眼睑高度肿胀,布满多处不规则裂伤口,伤口内嵌满玻璃碎片;右眼角膜中央及上方有三处全层不规则裂伤,虹膜、晶状体及玻璃体缺失;左眼虽无开放性伤口,但视力骤降至仅能感知手动,初步判断存在视网膜震荡伤风险。

眼科陈文涛主任指出:“这类玻璃碎片飞溅导致的伤情,除了机械性穿透伤,还可能引发眼底结构震荡性损伤,伤情复杂。”急诊团队立即启动创伤救治绿色通道,5分钟内迅速完成生命体征评估与影像学检查,明确诊断为眼球破裂伤、眼睑裂伤、眼内眶内异物残留伴眶骨骨折、面部裂伤及异物残留。随后,口腔科团队率先开展“口腔颌面软组织清创缝合术+异物取出术”处理开放性损伤,眼科团队在显微镜下进行精细操作,实施“眼球破裂修补术+眼睑裂伤修补术”,成功取出大量深嵌于眼球及眼眶的尖锐玻璃碎片,并完成精准清创,术后由重症医学科提供支持治疗。

为患者取出的玻璃碴

二次手术清障守护光明接力术后第二天,患者左眼视力有所恢复,但复查CT显示面部、双侧眼睑、眶内及眶周仍残留异物。为此,口腔科与眼科团队再次携手手术,反复冲洗清理异物、血凝块,修整创缘并严密缝合。此次手术又成功取出左眼眶内4枚、右眼眶内2枚及右眼眶周数枚玻璃碎渣,手术顺利完成。

个性化诊疗显成效患者重见希望由于玻璃碎片飞溅导致的伤情往往合并多重损伤,需要多学科协作,治疗重点在于保存眼球结构防控感染、最大程度挽救视功能,早期干预与个体化手术方案对预后起着关键作用。术后第7天,患者恢复状况良好,面部及眼睑伤口愈合很好,右眼角膜缝线稳定,眼内无脓性分泌物,左眼裸眼视力恢复至0.5。复查时,张女士激动地表示:“本以为这辈子要活在黑暗里,是你们让我重新看清孩子的笑脸。”此次救治案例的成功,标志着青岛市第三人民医院在复杂眼外伤救治体系中实现新突破。未来,医院相关团队将持续优化“急救、手术、康复”一体化流程,助力更多患者重获清晰“视界”。

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