很多人不知道,尿液也会“迷路”。本应自上而下排出体外,偏偏在体内“逆流而上”,其实这是病医学上称之为膀胱输尿管反流。
1岁的童童(化名)近来反复发热,家长以为是孩子抵抗力低感冒了,在家服用感冒药后不见好,便带来青岛妇女儿童医院就医。
接诊医生发现童童并没有流涕、咳嗽等症状,查血常规却有白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白的升高,患儿无腹痛,扁桃体未见化脓,这到底是怎么一回事呢?
这一反常表现引起了医生的警惕,告知家长不能排除尿路感染的可能。随后的尿常规检查报告提示有大量白细胞,结合童童既往有反复发热病史,为明确是否反复泌尿系感染,医生在控制感染后进行肾核素检查DMSA发现有肾瘢痕,又进一步做了逆行尿路造影,发现孩子存在较重的膀胱输尿管返流。
返流的尿液会导致孩子上尿路感染,影响肾脏功能,严重时会导致肾功能下降甚至肾衰。
这种情况一般需要通过手术修复输尿管与膀胱交界处的“阀门”功能,防止尿液再度倒流。
经过泌尿外科专家评估后给予手术治疗,童童很快康复出院了。膀胱输尿管返流
尿液的正常路径是由肾脏产生,经由输尿管运送到膀胱储存,一旦储存满了,膀胱的肌肉活动,尿液就由尿道排出。尿液在这个路径中“单向行驶”。而膀胱输尿管反流是由于膀胱输尿管连接处发育异常导致尿液“走错路”,由膀胱返流回输尿管甚至倒灌回肾脏。
疾病危害
可别小瞧尿液返流,危害可不小。
膀胱输尿管返流的患儿易发生尿路感染,严重时引起急性肾盂肾炎。
反复的尿路感染可导致肾脏形成瘢痕,出现肾脏结构和功能损伤时称为返流性肾病。返流性肾病影响肾脏功能,可表现为高血压、蛋白尿、尿液浓缩功能异常、高钾血症、酸中毒、生长发育迟缓、肾功能受损逐渐进展可发展为慢性肾脏病甚至终末期肾病。
专家提醒:
此病初期表现较为隐匿,家长容易忽视。青岛妇女儿童医院肾脏免疫科专家提醒家长:
1.平时教导孩子做好便后清洁、多喝水,及时为婴儿更换尿布预防尿路感染;
2.当孩子出现发热,特别是婴幼儿查血常规的同时,要查尿常规,尽早发现有无泌尿系感染;
3.对于尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛等不适症状时应及时就医;
4.对于有反复尿路感染病史的孩子,注意加强抗感染力度,完善检查,尽早发现是否存在膀胱输尿管返流或其他泌尿系畸形,早诊早治。