随着人们生活方式和饮食习惯的变迁，中国的糖尿病患病率也在持续攀升，中国目前拥有世界上最多的糖尿病患者，超过全球糖尿病患者总数的四分之一，约有1.4亿20至79岁的人受到疾病影响。
面对众多的糖尿病患者，糖友们平时最常见的就是检测血糖，传统的自我血糖监测需要通过手指尖采血测得血糖值，而且血糖控制不稳时，一天监测至少8次以上，有些严重的糖尿病并发症患者如糖尿病酮症酸中毒，更需要一小时监测一遍，给不少糖友增添了恐惧，影响了血糖的控制和治疗。
某天下午，43岁的宋先生走进了青岛市城阳区人民医院的内分泌科病房。宋先生有多年的糖尿病病史，几天前突然恶心、呕吐、胸闷、憋气、心慌，测量血糖38.5mmol／L，诊断为糖尿病酮症酸中毒，因住院后胰岛素治疗效果欠佳，时不时的出现低血糖，尤其是夜间易出现，内分泌科主任饶小胖了解患者的情况之后，建议患者进行实时血糖监测，佩戴持续葡萄糖监测装置以24小时观察真实的血糖情况。
什么是持续葡萄糖监测（CGM）？
持续葡萄糖监测（CGM），即临床上常说的动态血糖监测，是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息。
相较于传统的指尖血糖监测，CGM有什么独特优势？
如果把指尖血糖比喻为“相片”，那么CGM就如“电影”一般，它能连续反映血糖波动的趋势和特点。与传统相比，CGM主要的优势在于能发现不易被探测到的隐匿性高血糖和低血糖。具体包括：
1）可发现传统监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象、夜间低血糖后出现的早晨血糖反跳性升高现象等；
2）可发现因食物种类、食物摄入量、运动类型和时间、治疗方案、精神状态等因素引起的血糖波动；
3）全天候监测患者的血糖，有助于临床医生制定个体化的治疗方案；
4）避免了频繁指尖采血的痛苦，并可作为糖尿病患者教育的可视化手段。
CGM适用于哪些糖尿病人群呢？
1）1型糖尿病患者；
2）需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者；
3）在自我指尖血糖监测指导下接受降糖治疗的2型糖尿病患者，仍出现以下情况之一：
a．无法解释的严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖；
b．无法解释的高血糖，尤其是空腹高血糖；
c．血糖波动大或控制欠佳；
d．出于对低血糖的恐惧而刻意保持高血糖状态；
4）妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。
回到最初的病例，宋先生接受了医生的建议，进行了CGM佩戴，在持续的葡萄糖监测下，医生判读宋先生的CGM图谱后，医生为他进行了胰岛素调整、饮食指导、药物治疗等对症方案，病情得到了有效的控制。
近年来，青岛市城阳区人民医院内分泌科始终致力于糖尿病患者的精细化、规范化、个体化血糖管理，在病房和门诊可熟练运用CGM技术实现对糖尿病患者的全天候血糖监测。希望每一位频发低血糖、血糖波动大或控制欠佳等困扰的糖友通过佩戴CGM，评估真实的血糖情况，找到自身血糖波动的规律，与医生共同努力，制定更适合自己的控糖方案。
青岛市城阳区人民医院内分泌科门诊地址：门诊楼三楼311、312室
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