青岛妇女儿童医院耳鼻喉科门诊上,经常会碰到真菌性外耳道炎病例,13岁的小明(化名)就是其中之一。
日常生活中,小明掏耳朵上瘾,上课时经常用铅笔等尖锐工具掏耳朵,感觉非常舒服,结果越掏越痒,越痒越掏,近期耳朵奇痒难耐,无奈来到青岛妇儿医院耳鼻喉科就诊。
耳鼻喉科医生利用耳内镜检查发现小明耳朵里有白色菌丝,经实验室检查确诊为真菌性外耳道炎,经过多次清理外耳道并涂药后小明已康复。
门诊上不乏类似病例,多因耳朵痒、疼、闷堵感或听力减退而就诊,追问病史,患者大多有挖耳、游泳、耳内长期应用滴耳液、采耳等习惯。经耳镜检查,有些可见里面“长毛”了。
这到底是怎么一回事呢?
真菌性外耳道炎是什么病?
真菌性外耳道炎(外耳道真菌病)是耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在某些条件下大量滋生引起外耳道的炎性病变。常见的致病真菌种类有酵母菌、念珠菌、曲霉菌等,菌丝颜色可为白色、灰黄色、灰色、褐色等。
真菌性外耳道炎有什么症状?
耳内发痒或奇痒及闷胀感,伴有少量水样分泌物;
菌丝、痂皮阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面可出现听力减退及耳鸣;
若同时伴有细菌感染可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓;
检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色分泌物,多为薄膜状或丝状,像“长毛”或“发霉”了似的,有的分泌物甚至“壮大”的像“蘑菇”一样。
哪些原因导致真菌性外耳道炎?
正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于洗澡、游泳时耳内进水,改变了外耳道PH值,导致真菌滋生;
不洁采耳、反复挖耳等操作易将外界真菌带入耳道内;
中耳炎等流出的脓液及外耳道分泌物堆积易刺激真菌生长;
全身性慢性疾病如糖尿病等导致身体抵抗力下降,从而感染真菌。
真菌性外耳道炎防治指南
青岛妇儿医院耳鼻喉科专家提醒大家:
平时注意保持外耳道干燥、清洁、卫生,洗澡时可使用耳塞、棉花等将耳道堵住,进水后可用棉签拭干或将头偏向进水一侧进行清理;
避免频繁挖耳。耵聍对外耳道有一定的保护作用,正常情况下没有必要掏耳朵,必要时应确保掏耳工具在使用之前消毒;
注意休息,清淡饮食,加强锻炼,提高免疫力;
如有耳道不适、奇痒等症状时,应及时就医。